氯膦酸二钠脂质体对胰腺炎肾损伤的保护作用

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目的:急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)是外科严重的急腹症,病情凶险,多器官功能不全发生率高。通过对其机制的深入研究,巨噬细胞在ANP发生、发展中的作用越发重要。本研究探讨氯膦酸二钠脂质体(liposomal clodronate,LC)对大鼠ANP时肾损伤的干预效应。方法:SD大鼠48只,随机分为三组:对照组(C)、ANP+空白脂质体组(P)、ANP+LC治疗组(T)。经大鼠胰腺被膜下均匀注射5%牛磺胆酸钠制备ANP模型,C组仅胰腺被膜下注射等量生理盐水,P组经尾静脉注射空白脂质体,T组经尾静脉注射LC。在制模后2,6h取血,测定血清AMS,BUN,Cr,IL-6及IL-12,观察肾脏和胰腺组织的病理学变化及病理评分。结果:与C组比较,P组2,6h胰腺及肾病理改变明显加重,P组2,6h胰腺及肾病理评分明显提高(P<0.01),P组各时相BUN,Cr较C组明显增高(P<0.01),IL-6,IL-12在2,6h明显增加(P<0.01)。与P组比较,T组在制模后2,6h胰腺及肾的病理损害较P组有所减轻,T组各时相胰腺及肾的病理评分较P组明显降低(P<0.01),T组各时相血浆Cr较P组明显降低(P<0.01),BUN 6h降低有显著意义(P<0.05),IL-6,IL-12在2,6h明显降低(P<0.01)。结论:炎症介质的过度释放在ANP时肾组织损伤中起着重要的作用,氯膦酸二钠经脂质体包裹对胰腺及肾损害具有保护作用。
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