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目的:1.分析宫腔镜下诊断为慢性子宫内膜炎（CE）的高危因素;2.探讨宫腔镜及CD138免疫组化在不同人群中对CE的诊断价值和CD138免疫组化阳性对移植失败患者再次移植结局的预测价值;3.探讨三维多普勒超声对CE的诊断价值。方法:1.回顾性分析2013年1月至2020年8月于我院生殖中心行门诊宫腔镜的474例患者的临床资料,按宫腔镜诊断标准分为CE组（230例）与非CE组（244例）,采用单因素分析及Logistic二元回归分析CE发生的高危因素。2.回顾性分析2018年3月至2020年12月至我院生殖中心门诊行宫腔镜检查,并成功取内膜标本活检的143例患者的临床资料。分析不同人群中宫腔镜检查、CD138免疫组化对CE的诊断价值,探讨CD138免疫组化阳性对移植失败患者再次移植结局的预测价值。3.回顾性分析行宫腔镜及内膜标本活检的143例患者中术前接受三维多普勒超声检查子宫内膜容受性的30例患者的三维超声数据。结果:1.单因素分析显示胎停史、月经不规则、宫腔操作史、子宫内膜异位症、宫腔粘连、宫腔粘连史、输卵管梗阻、输卵管积水、腹腔镜手术史、盆腔粘连、不明原因不孕与CE有关（P＜0.05）,Logistic二元回归分析显示胎停史、月经不规则、子宫内膜异位症、输卵管梗阻是CE的独立危险因素。2.在无ART失败组中,CD138免疫组化及宫腔镜检查对CE的诊断一致性中等,Kappa值为0.591,宫腔镜检查、CD138免疫组化诊断阳性检出率无明显差异。在既往ART失败组（包括既往AIH/D失败≥2次和移植失败）特别是移植失败患者中,宫腔镜检查与CD138免疫组化对CE的诊断一致性不高,Kappa值分别为0.487、0.502,CD138免疫组化诊断阳性检出率明显大于宫腔镜诊断阳性检出率,两者差异有统计学意义（P＜0.05）。以CD138免疫组化阳性为CE的诊断标准时,移植失败患者中CE组再次冻胚移植临床妊娠率明显低于非CE组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.CE患者的平均子宫内膜容积较非CE患者小,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.胎停史、月经不规则、子宫内膜异位症、输卵管梗阻史是慢性子宫内膜炎的独立危险因素,基于这4个因素建立的预测模型对CE有一定的预测价值。2.对既往AIH/D失败≥2次和移植失败史的患者行宫腔镜检查排除宫腔病变时,应加测CD138免疫组化以降低CE的漏诊率,为临床制定下一步诊疗计划提供依据。3.CD138免疫组化阳性对具有移植失败史的患者而言,可能预示着不良的生殖预后。4.三维多普勒超声可作为CE的辅助检查,当超声提示子宫内膜容积偏小时,需警惕CE的发生。