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目的:观察穴位贴敷诱发接触性皮炎对改善过敏性哮喘复发及血中IFN-γ、IL-4mRNA含量的影响。方法:选取2017年6-8月份于南京中医药大学附属医院针灸康复科行穴位贴敷治疗的过敏性哮喘缓解期患者,贴敷后依据是否出现接触性皮炎,分为有接触性皮炎组20例和无接触性皮炎组22例。观察两组治疗结束后半年内与去年同期哮喘的发作次数的改变,观察两组治疗结束后3个月、6个月与治疗前1年同时期的ACT评分、AQLQ各项评分的差异性。采用RT-PCR方法,观察治疗结束时与治疗前外周血中IFN-γ、IL-4 mRNA表达的差异性。结果:(1)临床疗效结果:①两组经穴位贴敷治疗结束后半年内与去年同期哮喘发作次数的比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后有接触性皮炎组比无接触性皮炎组的哮喘发作次数的更降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。②两组经穴位贴敷治疗结束后3个月与去年同期相比ACT评分差异均有统计学意义(P<0.05);仅有接触性皮炎组治疗结束后6个月与去年同期相比ACT评分差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月、6个月有接触性皮炎组比无接触皮炎组ACT评分更提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。③两组经穴位贴敷治疗结束后3个月及6个月与去年同期相比AQLQ活动受限评分差异均无统计学意义(P>0.05);无接触性皮炎组治疗结束后6个月与去年同期相比AQLQ对自身健康的关心评分差异有统计学意义(P<0.05),无接触性皮炎组治疗结束后3个月和有接触性皮炎组治疗结束后3个月及6个月与去年同期相比AQLQ对自身健康的关心评分差异均无统计学意义(P>0.05);两组经穴位贴敷治疗结束后3个月及6个月与去年同期相比AQLQ对哮喘症状评分及心理状况评分差异均有统计学意义(P<0.05);两组经穴位贴敷治疗结束后6个月与去年同期相比AQLQ对刺激原的反应评分差异均有统计学意义(P<0.05),两组经穴位贴敷治疗结束后3个月与去年同期相比AQLQ对刺激原的反应评分差异均无统计学意义(P>0.05);有接触性皮炎组经穴位贴敷治疗结束后3个月及6个月与无接触性皮炎组比较AQLQ的各项评分变化的差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)IFN-γ、IL-4 mRNA RT-PCR结果:①有接触性皮炎组治疗后IFN-γ、IL-4 mRNA的2-ACt值及IFN-y/IL-4(2-△Ct)比值与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);无接触性皮炎组治疗后IFN-y的2-△Ct值及IFN--γ/IL-4(2-△Ct)比值与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),IL-4 mRNA的2-ACt值与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗后有接触性皮炎组IL-4的2-△△Ct值比无皮炎组的降的更低,但差异无统计学意义(P>0.05);有接触性皮炎组比无皮炎组IFN-γ/IL-4(2-△△Ct)比值上升的更高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)穴位贴敷对改善过敏性哮喘复发的疗效确切。贴敷出现的接触性皮炎可能有助于改善哮喘复发疗效的提高及疗效维持时间。(2)穴位贴敷治疗对是否出现接触性皮炎者均能改善过敏性哮喘患者自身的心理状况、哮喘症状和对刺激原反应方面的生活质量,尤其对改善心理状况和对刺激原反应方面的远期疗效更明显。(3)过敏性哮喘穴位贴敷通过升高IFN-γ mRNA、降低IL-4 mRNA的表达,升高了 IFN-γ/IL-4比值,推测穴位贴敷可能通过提高Th1免疫应答,降低Th2免疫应答,使Th1/Th2向Th1方向偏移而发挥作用。而贴敷诱发接触性皮炎者可能因降低IL-4 mRNA的表达更明显,一定程度上更调节了 Th1/Th2平衡,从而更有助于改善哮喘的复发。