超声引导下水针刀治疗腰椎间盘突出症症的临床研究

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目的:本研究通过评估患者在治疗前后的临床症状和体征方面和日常生活工作质量的变化,分析在超声引导下水针刀治疗腰椎间盘突出症的安全性和临床疗效。以期找到一种安全、经济及有效的治疗方法,可以减轻患者的临床症状,从而提高患者的生活质量。在临床上加以推广使用,同时为临床上运用针刀治疗腰椎间盘突出症提供了一种新的思维。方法:选取2015年12月至2016年12月期间广东省中医院确诊治疗的腰椎间盘突出症患者60例,依据随机分配原则分为超声引导组(U)和经验穿刺组(E),每组30例,经验穿刺组的患者凭医师经验下水针刀治疗,超声引导组的患者给予在超声引导下水针刀治疗,对所有患者治疗前、治疗后1周、1个月、3个月内应用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)进行疼痛评估 Oswestry 功能指数(oswestry disability index,ODI)及采用日本骨科医师协会神经功能(Japanese Orthopaedic Association,JOA)进行评定,观察不良反应发生情况,统计分析所有患者治疗前后VAS评分、ODI值和治疗效果。结果:在两组患者中,患者治疗前的年龄,性别,病程差别均无统计学意义。两组患者治疗前后的观察指标均有明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者VAS评分,ODI值及JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),但是超声引导组患者各时点VAS评分及ODI值明显低于经验组,且超声引导组各个时点的JOA评分均高于经验穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。在所有患者随访过程中未出现严重并发症。结论:应用超声引导下水针刀治疗腰椎间盘突出症的准确度高、不良反应低,并且有助于提高对患者的疗效。超声引导下水针刀治疗是一种安全,可靠及可视化的治疗方法,值得临床推广应用。
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