抑癌基因PTEN、p27在肝细胞性肝癌组织中的表达及临床相关性研究

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目的:探讨抑癌基因PTEN、p27在肝癌组织中的表达与病理学特征、预后的关系及二者的相关性。方法:收集我院2000年1月至2001年8月手术治疗的原发性肝细胞性肝癌(HCC)病例共45例,术后经病理确诊。其中男39例,女6例,年龄从24岁—85岁,平均年龄为48.2岁,分别按性别、年龄、HBsAg、AFP、癌肿直径、数目、组织分化、有无包膜、有无癌栓等予以分组;肝癌的分级按照WHO的标准分为高分化(G1级),中分化(G2级)和低分化(G3级)。对照组为同期肝硬化患者及其它疾病行肝活检者。用S-P免疫组织化学检测标本中PTEN、p27的表达状况。结果:5例正常肝组织中PTEN的表达均为强阳性。45例HCC中PTEN、p27蛋白的阳性率(51.11%和40%)和阳性强度明显低于肝硬化组织(90%和100%)和正常肝组织(100%和100%)(均为P<0.01,P<0.05),其中G1级肝癌中的PTEN阳性率为71.4%(5/7),p27为71.4%(5/7);G2级肝癌中的PTEN阳性率为63.6%(14/22),p27为45.4%(10/22);G3级肝癌中的PTEN阳性率为25.0%(4/16),p27为18.7%(3/16);G1、G2级与G3级肝癌组织中的PTEN、p27蛋白阳性表达率具有显著性差异(P<0.05)。HCC中PTEN、p27蛋白的阳性率与癌肿直径、有无癌栓(P<0.05和P<0.01)密切相关,即在高、中分化、癌肿直径<5cm、无癌栓的肝癌组织中,PTEN、p27蛋白表达阳性率明显高于低分化、癌肿直径>5cm、有癌栓的肝癌组织。相关性分析表明:PTEN表达与p27表达呈正相关。COX比例危险模型多因素分析表明:PTEN和p27可以作为判断肝细胞性肝癌预后指标。安徽医科大学硕士学位论文结论:原发性肝细胞性肝癌组织中存在着较高比例的PTEN、p27蛋白表达减弱和缺失;PTEN、p27在肝癌组织中的表达水平与其组织分化等病理学特征密切相关;PTEN和p27的表达在肝癌的发生和发展过程中发挥重要作用,二者呈正相关;PTEN和p27可作为判断原发性肝细胞肝癌进展和预后的参考指标。
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