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目的:目前EB病毒在其他肿瘤及疾病中的发病机制研究颇多,成果丰硕,但在胸腺瘤以及胸腺其他疾病中研究较少。其对胸腺瘤合并自身免疫性疾病是否产生影响也没有确切定论。本研究以EB病毒在胸腺瘤中的表达为研究要点,目的是通过检测胸腺瘤及其他胸腺疾病组织中EB病毒基因的表达情况,来研究胸腺瘤与EB病毒的关联性,并通过检测这些患者中有无血清中EB病毒感染,来进一步研究EB病毒与胸腺瘤的关联性,以及是否与重症肌无力也存在关联性。方法:本实验分为四组:胸腺瘤组,正常胸腺组,胸腺增生组,纵隔其他肿瘤组。统计各组的临床资料,收集患者组织样本并提取基因组DNA,亦收集部分血清样本。应用PCR检测组织中EB病毒基因的表达;ELISA检测所采集血清样本检测有无EB病毒感染;研究其在各分组中的基因表达与病毒感染,分析各分组间的表达与感染差异;以探讨EB病毒与胸腺瘤的感染的关系。结果:(1)PCR检测EB病毒胸腺瘤组与正常组检测结果比较差异具有统计学意义,P<0.05,EB病毒检测阳性率胸腺增生组最高。PCR检测EB病毒各个基因表达情况,EBER-1表达最多,BARF-1阳性次之,EBNA-1最少。(2)PCR胸腺瘤组区分为单纯胸腺瘤组与胸腺瘤合并自身免疫性疾病组,EB病毒检测结果比较差异具有统计学意义,P<0.05,EBV阳性率单纯胸腺瘤组大于胸腺瘤合并自身免疫性疾病组。PCR胸腺瘤组区分为单纯胸腺瘤与胸腺瘤MG组,EB病毒检测结果比较差异具有统计学意义,P<0.05,EBV基因检测阳性率单纯胸腺瘤组大于胸腺瘤MG组。PCR胸腺增生组区分为单纯胸腺增生组和胸腺增生合并自身免疫性疾病组,EB病毒检测结果无明显差异,P>0.05,EBV基因检测阳性率胸腺增生合并自身免疫性疾病组大于胸腺增生组。(3)PCR检测EB病毒阳性率在胸腺瘤组中各病理分型中,A型最高,B型最低,B1型与B2型结果比较差异具有统计学意义,P<0.05,B1型阳性率高于B2型。重症肌无力分型中EB病毒阳性率无明显差异,P>0.05。临床分期中EB病毒阳性率无明显差异,P>0.05。(4)ELISA检测EB病毒阳性率在胸腺瘤组与胸腺增生组结果无明显差异,P>0.05,ELISA检测阳性率胸腺增生组大于胸腺瘤组。单纯胸腺瘤组与胸腺瘤合并自身免疫性疾病组在ELISA检测上无明显差异,P>0.05,ELISA检测阳性率胸腺瘤合并自身免疫性疾病组大于单纯胸腺瘤组。(5)ELISA检测EB病毒阳性率在胸腺瘤组中病理分型,重症肌无力分型,临床分期结果无统计学差异,P>0.05。(6)PCR与ELISA结果比较,在病理分型,重症肌无力分型以及临床分期中,两种检验结果在B型,C型中阳性率不同。结论:证实EB病毒与胸腺瘤存在一定关联,需要进一步深入研究。EB病毒与单纯胸腺瘤的关系更大,与自免病也有一定关系。EB病毒与胸腺增生和自免病也有一定联系,但需扩大样本研究验证。EB病毒与病理分型关系更大,B1型与EB病毒关系比B2型更强,EB病毒与重症肌无力和临床分期无明显关系,但仍需扩大样本验证。ELISA结果差异不明显,需要扩大研究对象以明确有无关联性。恶性程度越高,重症肌无力越重,分期越晚,血清及基因检测结果差异越明显。