目的：脑卒中后痉挛型构音障碍,是指脑血管病变引起的语言障碍,其特征主要表现为说话费力,语音、语调异常等。本研究采用多中心、随机、对照、单盲等方法,探讨针刺结合言语训练治疗(简称联合治疗)脑卒中后痉挛型构音障碍的治疗机理；并比较联合治疗与单一针刺、单一言语训练三种治法对脑卒中后痉挛型构音障碍之间的临床疗效评价。方法：本研究主要采用多中心、随机、对照、单盲的临床试验方法。将脑卒中后痉挛型构音障碍的合格受试者随机分为针刺组、言语训练组、针刺结合言语训练组共三组,分别施以单纯针刺、言语训练、针刺结合言语训练治疗,根据Frenchay构音障碍评价量表(河北省人民医院康复中心修改的构音障碍评定法)[3]作为疗效评价指标,比较三种治法的疗效差异,并探讨针刺结合言语训练治疗机理。结果：1.针刺结合言语训练治疗脑卒中后痉挛型构音障碍疗效显著优于单一针刺和言语训练治疗,疗效差(p<0.05)。2.在疾病的不同阶段施以针刺结合言语训练治疗,其疗效有差,有统计学差异(p<0.05)。提示：在患者脑卒中发生2周之内极早进行针刺结合言语训练治疗干预疗效最好；一月内治疗疗效较差。3.在治疗后第10天,各治疗组之间疗效无明显差异；在治疗后第20天,针灸结合言语训练治疗与单一针刺、言语训练治疗两组间比较显现出更好的疗效(p<0.05),这种疗效差延续至治疗后的2个月和6个月。4、本研究还显示,各种治疗方法对脑出血致的痉挛型构音障碍与脑梗塞致的痉挛型构音障碍不同病种间的疗效无显著性差异(p>0.05)。结论：针刺结合言语训练治疗脑卒中后痉挛型构音障碍疗效优于单一针刺和单一言语训练的治疗,说明联合治疗是一种简便易行、安全有效的治疗技术,此法能整体地调节各经脉、气血、脏腑功能以及形窍功能之间的协调共济性而获得更好的疗效,提示对复杂病证的治疗应考虑多种治疗技术以提高临床疗效。