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目的:分析踝关节下胫腓联合前韧带断裂与踝关节稳定性的关系,探讨创伤性踝关节炎发生的生物力学机制,为临床提供理论依据。方法:采集国人成人经福尔马林溶液浸泡1-3个月的防腐尸体下肢标本十具,影像学检查排除骨折、骨质疏松等病变,从膝关节截断,解剖标本,保留骨骼及关节周围韧带。设正常组、下胫腓联合前韧带断裂组,从标本人体平均体重(70KG)负荷700N开始,逐渐成倍数持续增加至1400N、2800N、3500N(极限负荷),运用生物力学实验应力分析方法和压敏片技术,测量踝关节在足运动中立位、背伸位20o、跖屈位30o时垂直压缩位移及胫距关节面压强、受力面积变化。利用统计学分析软件SPSSl1.0,将两组所有数据通过统计学方法计算各参数均值、标准差及方差进行分析评估,行q检验及t检验,以P<0.05或者P<0.01作为有统计学意义的标准。结果:踝关节标本在正常及断裂下胫腓联合前韧带的不同功能体位上,垂直压缩位移及胫距关节面压强、受力面积变化在统计学上有显著性差异(P<0.05或者P<0.01)。(1)踝关节标本在正常及断裂下胫腓联合前韧带的相同功能体位上,随着给予的垂直压力增大,垂直压缩位移增大,胫距关节面的压强增大,胫距关节面的接触面积总体增大,##P(正常组)、**P(断裂组)<0.01;在相同体位给予相同垂直压力时,断裂下胫腓联合前韧带组垂直压缩位移比正常组增大,胫距关节面压强比正常组减小,胫距关节面受力面积比正常组增大,@P(二组比较)<0.05。(2)胫距关节面的受力分布情况:垂直给力700N至3500N,踝关节中立位、背伸位20o、跖屈位30o时,胫距关节面的受力从内侧开始,集中受力区域分别是中部偏内、前偏内侧、前偏中侧;断裂组与正常组比较,外侧受力的趋势变大,相同大小给力时,显色面积变大,显色深度变浅。结论:下胫腓联合前韧带断裂是影响踝关节稳定性的重要因素,在处理踝关节损伤时应尽可能修复断裂的下胫腓联合前韧带使其最大限度恢复原来的结构和功能,避免晚期创伤性踝关节炎的发生。