目的:分析坏死性肺炎的临床特点,提高临床医生的早期甄别、诊断、治疗的水平。方法:回顾性分析于2016年1月至2020年1月于呼吸二科感染科住院的社区获得性肺炎的患儿,重新评估肺CT影像结果,选取符合坏死性肺炎诊断标准的病例共25例,除外其他常引起肺部空洞病变的疾病,分析其流行病学特征、微生物学检查、实验室检查结果及临床特点,分析其特点。结果:男:15例(60%),女:10例(40%);发病年龄区间7月-14岁(5.48±3.54岁);汉族24例(96%),回族1例(4%);城居6例(24%),农村11例(44%),城乡结合部8例(32%)。1例为早产儿但生长发育适龄,25例病例均既往健康,无基础疾病,无先天性心脏疾患及先天性肺部疾患,发病前均没有长期服用免疫抑制剂。多于冬季发病,季节之间发病数存在明显差异。25例患儿均存在发热,住院时间9-57天(20.96±1.21);其中高热例(96%),中低热例(4%),入院前体温峰值40℃(39.7℃～40.5℃),热程均值17天(12～21.5天),5例患儿(20%)伴有寒战,无超高热患儿;均伴有咳嗽、咳痰,其中2例伴有喘息(8%);8例患儿伴有胸痛(32%);4例(16%)伴有不同程度的咯血;5例患儿(20%)伴有呼吸急促,没有明显低氧的患儿;25例患儿中23例(92%)肺部存在阳性体征;10例(30%)的患儿伴有消化道症状,4例(16%)伴呕吐,9例(36%)伴有腹痛;8例(32%)患儿伴有头痛、精神萎靡、嗜睡等神经系统受累表现;5例(20%)患儿伴有皮疹。25例患儿住院时间7-57天,平均20.96±11.21天,我们发现住院时长与住院时血常规白细胞中性比率呈正相关(r:0.464,p<0.05)。出院随访我们发现,4例失访,其他21患儿肺部坏死灶均吸收好转,最快吸收的是出院后10天,最晚1年,中位数为5个月(1～6月)。结论:坏死性肺炎热程、抗感染疗程及住院时间长,多数合并胸腔积液,部分需要胸腔穿刺及闭式引流的治疗,少数需要外科手术介入,总体预后良好。