新型雌激素受体GPR30在ICP患者胎盘中的表达及意义

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目的:通过对ICP及正常孕妇胎盘组织GPR30的表达及其与外周血清胆汁酸、雌二醇水平以及胎儿预后的关系,初步探讨GPR30与ICP病情发展及胎儿预后的关联。方法:利用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术检测30例ICP孕妇(分轻度、重度组各15例)及15例正常妊娠对照组孕妇血清中雌二醇浓度;利用实时荧光定量(RT-PCR)和免疫印迹法(western blot)分别检测三组孕妇胎盘中GPR30mRNA相对表达量和蛋白的表达水平,同时收集以上病例围生儿不良结局相关指标,将以上数据进行统计学分析。结果:1.重度ICP组外周血清中TBA浓度为(48.51±8.39)μmol/L轻度ICP组为(22.04±7.11)μmol/L,正常孕妇组为(3.42±1.31)μmol/L;两两比较均具有统计学意义(P<0.01)。2.重度ICP组外周血清中E2浓度为(33.58±1.70)ng/ml,轻度ICP组为(28.66±1.66)ng/ml,正常孕妇组为(23.83±1.16)ng/ml;两两比较均具有统计学意义(P<0.01);三组孕妇外周血清E2与TBA水平呈正相关,r=0.862。3.重度ICP组胎盘组织中GPR30mRNA的相对表达量(2.78±0.53),轻度ICP组为(1.99±0.27),正常孕妇组为(1.27+0.24);两两比较均具有统计学意义(P<0.01)。4.重度ICP组胎盘组织中GPR30蛋白的相对灰度值为(0.54±0.09),轻度ICP组为(0.40±0.55),正常孕妇组为(0.32±0.04);两两比较均具有统计学意义(P<0.01)。5.三组孕妇胎盘组织GPR30mRNA相对表达量与外周血E2水平呈正相关,r=0.812;三组孕妇胎盘组织GPR30蛋白表达量与外周血E2水平呈正相关,r=0.741。6.三组孕妇胎盘组织GPR30mRNA相对表达量与外周血TBA水平呈正相关,r=0.819;三组孕妇胎盘组织GPR30蛋白表达量与外周TBA水平呈正相关,r=0.7967.三组孕妇胎盘组织GPR30mRNA相对表达量与GPR30蛋白表达量呈正相关,r=0.829。8.出现围生儿不良结局和无围生儿不良结局孕妇胎盘组织GPR30mRNA相对表达量分别为(2.41±0.531)和(1.69±0.71),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组胎盘组织GPR30蛋白表达相对灰度值分别为(0.48±0.10)和(0.35±0.12),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:1.ICP孕妇外周血清E2水平升高,且升高程度与病情严重程度相关。2.晚孕期胎盘组织中均有GPR30的表达;ICP患者胎盘组织GPR30在mRNA及蛋白水平均较正常孕妇升高,且均与外周血清TBA呈正相关,提示GPR30可能与ICP病情发展相关。3.胎盘组织GPR30的表达与外周血E2水平呈正相关,提示ICP孕妇升高的雌激素水平可能通过促进胎盘GPR30的表达,进一步增加了胎盘对雌激素的敏感性。4.胎盘组织GPR30的表达与胎儿不良预后相关,提示GPR30可能通过介导雌激素致母胎间胆酸转运失调的效应,从而导致了对胎儿的损害。
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