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目的:本研究旨在通过研究2型糖尿病患者脂溶性维生素A、D、E的水平,提高公众对脂溶性维生素的重视程度,指导患者维生素的合理应用。方法:随机选取2021年1月至8月于沧州市人民医院肿瘤院区内分泌科住院治疗的,符合纳入标准的2型糖尿病患者316例作为病例组,其中男性199例,女性117例,年龄28~65岁。另选同期肿瘤院区体检中心的健康体检者137例作为对照组,其中男性90例,女性47例,年龄28~65岁。两组受试对象的年龄、性别构成比,差异无统计学意义（P＞0.05）。经受试对象签署知情同意书后,嘱托受试对象空腹8小时以上,全自动生物化学分析仪检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清钙（Ca）、血清磷（P）、空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FINS）。高效液相色谱法测定糖化血红蛋白（Hb A1C）。收集生化项目检测剩余血清300μl,采用高效液相色谱-串联质谱法测定患者血清中维生素A、D、E的含量。维生素A正常范围为160-1200ng/ml,维生素A＜160ng/ml为维生素A缺乏,维生素A＞1200ng/ml为维生素A过量。维生素D正常范围为30.1-100ng/ml,其中维生素D≤20ng/ml为维生素D缺乏,20ng/ml＜维生素D≤30ng/ml为维生素D不足,维生素D＞100ng/ml为维生素D过量。维生素E正常范围为5-25ng/ml,维生素E＜5ng/ml为维生素E缺乏,维生素E＞25ng/ml为维生素E过量。采用SPSS 25.0统计软件处理数据,符合正态分布的计量资料低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清钙（Ca）以均数±标准差表示,两组间比较采用t检验或校正t检验;不符合正态分布的计量资料维生素A、D、E、年龄、性别、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血清磷（P）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（Hb A1C）以中位数（四分位数）M（P25,P75）表示,两组间比较采用秩和检验。计数资料结果以例数（百分比）n（%）表示,组间比较采用卡方检验。采用以上方法对维生素A、D、E、年龄、性别、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清钙（Ca）、血清磷（P）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（Hb A1C）进行单个变量单因素分析,然后单因素分析有差异的变量做二元多因素Logistic回归分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。结果:1.对照组与病例组的年龄、性别构成比相比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2.与对照组相比,病例组维生素A、D水平降低,维生素E水平升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。3.对照组和病例组的维生素A的缺乏率分别为0%（0/137）和6.33%（20/316）,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组和病例组的维生素A水平正常率分别为100%（137/137）和93.35%（295/316）,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组和病例组的维生素A水平过量率分别为0%（0/137）和0.32%（1/316）,差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组和病例组的维生素D的缺乏率分别为56.93%（78/137）和82.91%（262/316）,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组和病例组的维生素D水平不足率分别为30.66%（42/137）和16.46%（52/316）,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组和病例组的维生素D水平正常率分别为12.41%（17/137）和0.63%（2/316）,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组和病例组的维生素E的缺乏率分别为4.38%（6/137）和1.90%（6/316）,差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组和病例组的维生素E水平正常率分别为94.89%（130/137）和95.25%（301/316）,差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组和病例组的维生素E水平过量率分别为0.73%（1/137）和2.85%（9/316）,差异无统计学意义（P＞0.05）。4.与对照组相比,病例组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血清钙（Ca）的水平降低,甘油三酯（TG）、血清磷（P）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（Hb A1C）的水平升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。而两组的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）差异无统计学意义（P＞0.05）。5.通过对维生素A、D、E、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、血清钙、血清磷、空腹胰岛素进行二元多因素Logistic回归分析,得到的Logistic模型具有高拟合度,P=0.522＞0.05。得出维生素D、E、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、血清钙、血清磷为2型糖尿病的独立影响因素（P＜0.05）。维生素E、甘油三酯、血清磷水平升高为危险因素,维生素D、高密度脂蛋白胆固醇、血清钙水平升高为保护因素。维生素A、空腹胰岛素不是2型糖尿病的独立影响因素（P＞0.05）。结论:1.2型糖尿病患者的维生素A、D水平降低,维生素E水平升高。2.维生素D水平升高可能为2型糖尿病的保护因素,维生素E水平升高可能为2型糖尿病的危险因素。