【摘 要】
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目的:本研究首先对心理治疗高血压合并抑郁/焦虑相关研究领域进行文献计量学分析,再通过文献计量学分析结果得到的最常用干预措施正念疗法实施随机对照试验,探讨正念疗法对高血压合并抑郁/焦虑患者的影响,为促进高血压合并抑郁/焦虑患者的血压控制,改善我国老年高血压人群心理健康状况提供科学的理论依据。方法:（1）文献计量学分析:本研究系统全面的检索了中国知网（CNKI）数据库和Web of Science核心
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目的:本研究首先对心理治疗高血压合并抑郁/焦虑相关研究领域进行文献计量学分析,再通过文献计量学分析结果得到的最常用干预措施正念疗法实施随机对照试验,探讨正念疗法对高血压合并抑郁/焦虑患者的影响,为促进高血压合并抑郁/焦虑患者的血压控制,改善我国老年高血压人群心理健康状况提供科学的理论依据。方法:（1）文献计量学分析:本研究系统全面的检索了中国知网（CNKI）数据库和Web of Science核心合集数据库中心理治疗高血压合并抑郁/焦虑相关领域的文献,将数据库时间跨度的检索设置为自建库以来至2021年12月31日,运用文献可视化软件Cite-Space V对该领域文献进行知识图谱绘制。（2）随机对照试验:本研究于2020年9月至2021年9月在西固区河口镇卫生院和城关区盐场堡草场街社区卫生服务中心按纳入排除标准招募符合条件的高血压患者参与项目,所有受试者按照随机数字表进行随机分组。在基线评估后,开始对干预组进行正念干预和基本公共卫生服务,对照组只接受基本公共卫生服务。完成对干预组的干预和对所有受试者的终线评估后,对照组接受心理健康促进教育。结果:（1）文献计量学分析:1)本研究共纳入该领域相关中英文文献文献258篇,从作者、研究机构、国家、关键词共现、文献共被引等五个方面进行分析,分析结果显示:中文文献关键词频次前5位分别为:高血压、抑郁、焦虑、心理干预、心理治疗,其反映该领域热点研究主要集中在高血压和抑郁/焦虑的相关性和心理干预或心理疗法的治疗效果等方面;英文文献关键词频次前五位分别为:psychotherapy、depression、anxiety、mindfulness、metaanalysis,其反映该领域热点研究主要包括以下几个方面:不同心理疗法治疗高血压合并抑郁/焦虑的效果、不同特征高血压人群的抑郁/焦虑发病风险。2)在英文文献共被引分析中,一共形成了908个节点,3226条连线。被引文献作者频次最高的美国学者Kabat-Zinn J。结合英文关键词突现分析来看,目前国际主流的心理治疗方法主要为正念和认知行为疗法。（2）随机对照试验:本研究纳入120例研究对象,每组各60例,试验组干预方法为正念疗法和基本公共卫生服务,对照组仅接受基本公共卫生服务。其中115例完成了研究,试验组56例,对照组59例。两组的基线资料（如一般人口学资料、血压值、抑郁/焦虑评分、病程等）均无统计学意义（P＞0.05）。在完成8周的干预后,试验组和对照组的收缩压（t=9.085,P＜0.001）、舒张压（t=2.822,P=0.006）、抑郁评分（Z=-5.009,P＜0.001）、焦虑评分（Z=3.911,P＜0.001）、睡眠时间（Z=2.888,P=0.0046）、自我效能评分（Z=-6.538,P＜0.001）均具有统计学意义。在一个月后的随访中,收缩压（t=12.998,P＜0.001）、舒张压（t=7.682,P＜0.001）、抑郁评分（Z=-6.431,P＜0.001）、焦虑评分（Z=-5.971,P＜0.001）、睡眠时间（Z=5.743,P＜0.001）、自我效能评分（t=-10.179,P＜0.001）的比较也均具有统计学意义.。结论:文献计量学分析表明该领域研究热点主要是高血压和抑郁/焦虑的相关性、心理干预或心理疗法的治疗效果。随机对照试验表明正念疗法能降低高血压合并抑郁/焦虑患者的血压,缓解患者的抑郁/焦虑等情绪,也能改善其睡眠时间和提高自我效能。
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