目的：从骨骼肌肌力/电疲劳特性和功能影像学角度探索推拿治疗慢性疲劳综合征(Chronic fatigue syndrome，CFS)的外周及中枢机制，完善CFS的客观评价体系，为推拿治疗CFS提供客观的临床和试验依据。　　 方法：本论文共分四个部分。(1)CFS流行病学调查：选定目标人群，开展CFS专题讲座，采用SF-36健康状况调查问卷(Short Form36-item Health Survey，SF-36)和MFI-20多维疲劳问卷(Multidimensional Fatigue Inventory，MFI-20)对1196名调查对象进行CFS流行病学分析，研究上海市不同职业人群CFS的发病情况及危险因素，为推拿干预提供依据。(2)推拿对CFS主观疲劳症状影响的研究：将60例CFS患者随机分为推拿综合治疗组和行为认知对照组，用SF-36、MFI-20和PSQI睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)相对量化的多维度评定推拿治疗CFS的主观性疲劳效应。(3)推拿干预CFS的骨骼肌机制：将等速肌力测试和表面肌电测试技术相结合，阐释CFS躯干和下肢部主要骨骼肌的肌力和肌电疲劳特性，研究CFS骨骼肌疲劳及推拿效应的外周机制。(4)推拿干预CFS的中枢调控机制研究：利用功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging，fMRI)技术，分别对6位CFS患者和6位正常对照组试验对象在事件相关设计刺激下的脑功能变化进行研究。采集推拿前后CFS和正常对照组试验对象的影像学资料，将DICOM格式的fMRI原始数据传输到工作站，运用Matlab平台上的SPM5软件包进行处理和分析，建立SPM统计参数图(p值设为0.01)。利用解剖定位工具(Anatomical Automatic Labeling，AAL)软件包对激活区定位和体素统计。　　 结果：(1)流行病学调查发现，性别、职业、婚姻状况、工作压力、睡眠质量、生活规律性和体育锻炼是CFS的影响因素(P＜0.05)。而年龄、学历、经济收入和烟酒嗜好与CFS无明显的联系(P＞0.05)。(2)推拿能改变SF-36生活量表、MFI多维疲劳量表和PSQI量表积分，缓解患者主观性疲劳，提高患者睡眠和生活质量(P＜0.05)。(3)推拿能改善躯干和下肢主要骨骼肌的峰力矩(PT)、做功总量(TW)和平均功率(AP)，提高关节稳定性，并能改善骨骼肌表面肌电中位频率(MF)、积分肌电(IEMG)等指标(P＜0.05)。推拿对下肢骨骼肌PT、IEMG等指标的影响比躯干PT、IEMG明显，推拿对表面肌电MF、IEMG等指标的影响比PT、TW等肌力指标更明显。(4)fMRI结果显示，CFS患者额叶激活区体素低于正常人，颞叶和小脑激活区体素高于正常人(P＜0.05)。对于具有独立功能区的脑回，患者组双侧眶回、中央后回和右侧海马与正常对照组之间具有显著性差别。推拿施术后患者和正常对照组试验对象的额叶激活区出现显著性变化，患者组颞叶激活区也发生显著性变化(P＜0.05)。对于相对独立的脑功能单位，推拿后两组试验对象的眶回、中央前回、中央后回、海马和小脑等功能区均发生显著性变化(P＜0.05)。　　 结论：(1)性别、职业、婚姻状况、工作压力、睡眠质量、生活规律性和体育锻炼是CFS的影响因素。(2)CFS存在主观性疲劳、外周骨骼肌疲劳和相应的脑功能激活区异常，且外周疲劳和中枢疲劳之间、主观疲劳和客观疲劳之间可能存在一定相关性。(3)推拿配合认知行为锻炼和功法训练可缓解CFS主观症状、改善骨骼肌收缩功能和疲劳特性，良性调整异常脑功能区。(4)眶回、中央前回、中央后回、海马和小脑等脑功能区是推拿效应的主要部位，也是治疗CFS的可能中枢基础。