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目的:通过测量原发性高血压病(essential hypertension, EH)不同中医证型患者的臂踝脉搏波传导速度指数(brachial-ankle pulse wave velocity, baPWV)及血管内皮活性物质一氧化氮(nitric oxide, NO)、内皮素(endothelin-1, ET-1)的含量,探讨EH患者动脉硬化、内皮功能与中医证型的相关性,为中医辨证分型的客观化提供依据。方法:收集2011.05-2011.12江苏省中医院心脏内科门诊患者及体检中心体检人群中符合入选标准的EH患者85例,健康对照组15例,观察入组人群的一般临床资料及相关生化指标,并采用日本科林公司全自动动脉硬化测定仪BP-203RPEII(VP-1000)测定baPWV指数,Griess法测定NO值,放射免疫法测定ET-1值,建立数据库。所有数据采用SPASS16.0统计软件,分析EH患者动脉硬化程度、内皮功能差异与高血压中医证型的相关性。结果:(1)EH各证型的baPWV值均明显高于健康对照组,差异显著(P<0.05),阴阳两虚组>痰湿壅盛组>阴虚阳亢组>肝阳上亢组,且阴阳两虚组的baPWV值明显高于肝阳上亢组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)影响baPWV值的因素包括年龄、脉压差、舒张压、总胆固醇(Total Cholesterol, TC)以及患者病程的长短;(3)EH各证型组患者NO值均明显低于健康对照组,差异显著(P<0.05),肝阳上亢组>阴虚阳亢组>痰湿壅盛组>阴阳两虚组,且阴阳两虚组的NO值明显低于肝阳上亢组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)EH各证型组的ET-1值均明显高于健康对照组,肝阳上亢组<阴虚阳亢组<痰湿壅盛组<阴阳两虚组,且阴阳两虚组ET-1值明显高于肝阳上亢组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)EH各证型患者均存在动脉弹性和血管内皮功能异常,随着EH病机由实至虚的转变,阴阳两虚组的动脉硬化和内皮损伤最为显著,与EH持续时间有一定的相关性;(2) baPWV指数的高低与年龄、脉压差、舒张压、TC以及患者病程的长短相关呈正相关;(3)EH阴阳两虚组的baPWV值明显增高,动脉弹性显著下降,而血管活性物质NO明显降低,ET-1明显升高,NO/ET失衡显著,EH各证型间的动脉弹性和血管活性物质存在着一定的变化规律,可作为EH中医辨证分型和判断病情轻重的客观化指标。