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目的发育性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip, DDH)包括儿童全部髋关节发育不良的统称：新生儿髋关节不稳定、半脱位、脱位和髋臼发育不良。髋臼发育不良、股骨头发育不良、头臼的非同心性对位和股骨近端改变是DDH的主要骨性病理变化。其中髋臼发育不良是DDH最基本的病理变化,它究竟是先天性髋臼形成缺陷还是髋脱位后因生理或生物力学的变化所致的继发性髋臼发育改变,尚有争论,但实际上DDH患儿都存在不同程度的髋臼发育异常。本研究利用骨盆X线片及螺旋CT影像来评价DDH中髋臼发育不良的形态和程度,探讨它与年龄的关系。方法收集2008年1月至2009年10月,我科收治的0-5岁DDH患儿的X光片资料,共152例。在骨盆正位X光片上应用数字测量软件测量髋臼指数,按照年龄分层,测量结果输入计算机,用SPSS11.5软件进行分析。另收集72例(共93患髋)DDH患儿的螺旋CT影像,分成0-1.5岁、1.5-3岁、3岁-5岁三个年龄层次,观察髋臼的形态、缺损的类型,在通过两侧Y形软骨中心连线的髋臼横断面上,测量前髋臼指数、后髋臼指数、轴面髋臼指数。结果152例患儿按照年龄分为0-6月、6月-1岁、1-1.5岁、1.5-2岁、2岁-3岁、3岁-4岁、4岁-5岁共7组,其患侧髋臼指数见表一,不同年龄组患侧髋臼指数比较差异无统计学意义,P值>0.05。各年龄组健侧髋臼指数见表二,可见随年龄增加,髋臼指数逐渐下降,不同年龄组健侧髋臼指数比较差异具有统计学意义,P值<0.05。各年龄组内患侧髋臼指数均显著大于健侧髋臼指数。不同年龄组间髋臼指数的构成比无统计学学差异。通过对93髋髋臼发育不良情况的3DCT观察,发现DDH髋臼发育不良有以下三种类型：①A1-髋臼方向的异常,共57髋(61.3%)；②A2-髋臼外上缘局限性缺损20髋(21.5%)；③A3-整个髋臼外缘的发育不良16髋(17.2%)。不同年龄组,其异常侧及对照侧前髋臼指数、后髋臼指数、轴面髋臼指数见表四,患侧与同年龄组的正常组相比,较正常侧增大,但统计学上无显著性差异,患侧前髋臼指数、后髋臼指数、轴面髋臼指数在不同年龄组间比较差异无统计学意义。结论DDH中髋臼发育不良的形态和程度不一,并不与年龄成正相关,它可能是先天性的。