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目的探讨TLR5、TLR9在过敏性紫癜(HSP)患儿外周血单核细胞中的表达及临床意义,探讨TLR5和TLR9是否参与儿童过敏性紫癜及紫癜性肾炎(HSPN)免疫发病过程。方法选取2014年11月至2015年11月在唐山市妇幼保健院儿内科首诊的急性期过敏性紫癜患儿89例作为实验组(A组),另外选取同期在我院健康体检儿童100例作为对照组(B组),实验组和对照组在无菌条件下采集外周静脉血3ml,应用密度梯度离心法获取外周血单核细胞,采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)及流式细胞术检测外周血单核细胞TLR5、9 m RNA及蛋白的表达。实验组同时予检测尿流式细胞分析和尿微量白蛋白,依据是否合并肾损害及尿微量白蛋白定量,将实验组患儿分为HSP无肾损害组(A1组)52例,HSPN无尿微量白蛋白组(A2组)12例,HSPN伴有尿微量白蛋白组(A3组)25例。运用SPSS 17.0软件进行分析,两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析和LSD-t检验,相关分析采用Pearson相关检验。结果1实验组外周血单核细胞TLR9 m RNA及蛋白表达显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HSPN尿微量白蛋白组TLR9 m RNA及蛋白表达显著高于HSP无肾损害组和HSPN无尿微量白蛋白组,差异有统计学意义(P<0.05);TLR9 m RNA及蛋白表达在HSP无肾损害组和HSPN无尿微量白蛋白组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2 HSPN伴有尿微量白蛋白组TLR9蛋白表达与尿微量蛋白定量呈正相关(r=0.667,P<0.01)。3实验组外周血单核细胞TLR5 m RNA及蛋白表达在明显高于对照组(P<0.05);但TLR5 m RNA及蛋白表达在HSP无肾损害组、HSPN无尿微量白蛋白组和HSPN伴有尿微量白蛋白组两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。4 HSP患儿外周血单核细胞TLR9 m RNA表达与TLR9蛋白表达呈正相关(r=0.689,P<0.01);HSP患儿TLR5 m RNA表达与TLR5蛋白表达亦呈正相关(r=0.686,P<0.01)。结论1 TLR5和TLR9 m RNA及蛋白在HSP患儿外周血单核细胞表达增高,可能参与了HSP的免疫发病机制。2 HSPN患儿外周血单核细胞TLR9表达水平显著上调,与尿微量蛋白排泄量呈正相关,提示TLR9持续活化可能参与了HSPN的发病过程。