前言: 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，居消化道肿瘤首位，通常发生在50-60岁年龄之间，从胃癌的发病年龄看，45岁以下的青年胃癌相对较少，但近年来有增高的趋势，并且其恶性程度较高，预后差异较大。而随着人类寿命的延长，术中术后治疗，麻醉及手术手技的进步，70岁以上的胃癌患者，也越来越多的接受手术治疗。因此，本研究分析和总结其临床病理学特点及预后情况，对于胃癌的预防和临床诊治具有重要意义。 临床资料: 中国医科大学附属第一医院肿瘤外科1990年1月至2000年12月间施行手术治疗的胃癌患者中，年龄≤45岁的青年胃癌患者和年龄≥70岁的老年胃癌患者共274例，失访11例(随访率95.99％)，其中有完整临床病理学资料的青年胃癌患者127例，老年患者工36例。对其临床病理学特点及预后因素进行回顾性对比分析。 结果: 青年胃癌与老年胃癌相比具有以女性常见，多伴有家族背景，按Lauren分型多为弥漫型，大体分型BorrrnannⅢ、Ⅳ多见，青年组行全胃切除和D3淋巴结清除术的患者要比老年组多等特点，但两组根治性切除率无明显差别，而且在主癌部位，浸润深度，静脉受侵，淋巴管癌栓及TNM分期方面两组之间亦相似。两组患者总的术后5年生存率没有明显差别，而两组行根治手术后的5年生存率均要明显高于姑息手术组。年龄不是影响两组患者术后生存时间的重要因素，是否施行根治手术是影响两组患者预后的重要因素。 结论: 青年胃癌与老年胃癌在性别构成、家族背景、病理类型等方面有着明显的不同，临床上应区别对待。而且青年胃癌患者与老年患者的预后并无明显差异，应争取早期发现，早期治疗，并行根治手术。