目的:本研究拟评价右美托咪啶在不同给药方式和剂量下对手术患者术后睡眠质量的影响。方法:选取2019年6月至2019年12月择期行胸腔镜肺部手术患者64例,年龄18～75岁;性别不限;ASA分级为Ⅰ级或Ⅱ级;BMI18～30kg/㎡;拟行胸腔镜下肺部手术,且为当日首台。按照随机原则将患者分为4组,每组16例:D1组患者在手术开始时按照0.2ug/(kg·h)剂量泵注右美托咪啶1h,D2组患者在手术开始时按照0.7ug/(kg·h)剂量泵注右美托咪啶1h,D3组患者术后镇痛泵中加入200ug右美托咪啶(200ug/100ml,2ml/h),术毕时将镇痛泵与静脉通路连接并启用,C组(对照组)患者围术期不应用右美托咪啶。术中、术后应用Sed Line大脑功能监测仪监测PSI数值并记录脑电图。应用Polyman软件分析Sed Line大脑功能监测仪记录的患者自出手术室至术后第1天晨07时的脑电图,计算患者术日总睡眠时长、夜间睡眠时长、NREMⅢ、Ⅳ期时长、4组患者脑电图表现为背景快波的患者比例,术前1天、术后第3天于病房行简易智能量表(MMSE)评分,测定患者认知功能,术后3个月随访患者有无性格及睡眠质量改变。结果:1.睡眠相关指标及背景脑电图的比较,结果显示:与C组患者相比,D2组患者TST和NST均延长,背景快波患者比例增高(P<0.05),D1、D3组患者NST延长,背景快波患者比例增高(P<0.05)。与D1、D3组相比,D2组TST和NST延长,背景快波患者比例增高(P<0.05),D1、D3两组之间各指标差异无统计学意义(P>0.05)。四组患者N3、N4时长差异无统计学意义(P>0.05)。2.术后随访结果显示:四组患者术后3天认知功能改变发生率、术后3个月性格改变发生率和主观睡眠质量改变发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:围术期应用右美托咪啶可以改善患者术后睡眠质量,但对术后短期认知功能和长期睡眠质量并无明显影响。