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背景：急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床上常见急腹症之一,而其中约10%-20%为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP),严重危害人类生命健康。目前,具有中国特色的中西医结合治疗SAP的研究取得了很大进展,引起了医学界的关注.大量文献表明,中西医结合治疗SAP相对于单纯西医治疗具有相当优势。而中药大黄治疗急性胰腺炎历史悠久,临床应用比较广泛,本课题通过临床观察中药大黄治疗急性胰腺炎的临床疗效,继而用系统评价的方法评价中药治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。目的：通过临床回顾性研究,观察大黄治疗急性胰腺炎的流行病学特征及其临床功效,进而用系统评价的方法评价中药辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效,并总结目前临床上常用的中药治疗SAP得主要方法及方药组成。方法：研究一：依据诊断标准、纳入标准、排除标准录入南京鼓楼医院2005年01月-2008年12月收治的174例急性胰腺炎患者,分为大黄治疗组、对照组。治疗组：在西医综合治疗基础上于第一或第二天起加用生大黄灌胃。对照组：仅给予西医综合治疗。观察两组患者临床疗效及血常规变化。研究二：检索Medline(1966-2009)、中国生物医学文献数据库(CBMdisk, 1978-2009)、中国期刊全文数据库(CNKI,1994-2009)、维普数据库(1989-2009)至2009-06发表的有关中药辅助治疗重症急性胰腺炎疗效的随机对照临床试验并手工检索相关文献,按入选和排除标准选择试验、评价入选文献的质量,提取相关数据,采用RevMan4.2软件进行统计学分析。结果：研究一：大黄治疗组临床疗效优于对照组；治疗后大黄治疗组患者血小板计数的增加对比对照组有统计学意义。研究二：共有57项临床试验纳入本研究,中药辅助治疗组的腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠道功能恢复时间(WMD=-2.01,95%CI：-2.41--1.61,P<0.01)、住院时间(WMD=-9.47,95%CI：-11.46--7.49,P<0.01)、转手术率(RR=0.38,95%CI：0.29-0.50,P<0.01)、并发症发生率(RR=0.47,95%CI：0.40-0.55,P<0.01)、病死率(RR=0.40,95%CI：0.32-0.50,P<0.01)均明显低于对照组,差异有统计学意义。结论：中药辅助治疗SAP能显著降低患者并发症发病率、转手术率及病死率,并能缩短患者住院周期及症状、体征的持续时间,中药辅助治疗SAP值得临床推广应用。其中,大黄灌胃辅助治疗急性胰腺炎能较早的缓解患者腹痛和／或腹胀等症状,控制病情,明显改善本病预后；并且研究发现大黄治疗组较对照组更能明显改善血小板计数,提示大黄有改善胰腺微循环作用可能。