【摘 要】
：
目的:探讨老年综合评估（Comprehensive Geriatric Assessment,CGA）在卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）中的应用价值,研究PSD与老年评估的相关性、对卒中后抑郁进行风险分析和模型预测。方法:选取2021年8月至2022年8月入住安徽医科大学附属宿州医院神经内科60岁及以上患急性缺血性卒中的141例老年患者,在患者卒中后1周和3月分别
论文部分内容阅读
目的:探讨老年综合评估（Comprehensive Geriatric Assessment,CGA）在卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）中的应用价值,研究PSD与老年评估的相关性、对卒中后抑郁进行风险分析和模型预测。方法:选取2021年8月至2022年8月入住安徽医科大学附属宿州医院神经内科60岁及以上患急性缺血性卒中的141例老年患者,在患者卒中后1周和3月分别采用《精神障碍诊断与统计手册》诊断PSD,分为PSD组与非PSD组,并通过PHQ-9评估其抑郁严重程度。通过卡方检验分析卒中后1周及3月患病率差异性,配对样本t检验分析两时间点PHQ-9得分的差异性;通过t检验在不同时间段分别比较衰弱、睡眠、营养等相关老年评估资料在是否罹患PSD中的差异。通过Pearson相关性检验PHQ-9与老年评估各项指数的相关性;采用逐步回归对不同时期患者抑郁状态进行危险因素筛选。基于Logistic回归系统分析卒中后1周和3月抑郁的独立危险因素,并建立1周及3月后PSD的预测模型,通过受试者工作特征（ROC）评价模型的性能。结果:（1）纳入141名老年急性缺血性卒中患者,卒中发病1周时PSD组有67（47.5%）人,3月时PSD组有61人（43.3%）。通过卡方检验发现卒中后1周及3月PSD的患病率无明显差异性,χ~2=0.515（P=0.473）,根据配对样本t检验,评估患者发病1周与3月时PHQ-9得分结果显著相关,相关系数0.549（P＜0.001）,并有明显差异,PHQ-9前后比较,t=5.933（P＜0.001）。（2）比较PSD组和非PSD组在老年综合评估中的差异,其中美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、衰弱状态、微型营养评定表（MNA）评分、Tinetti量表评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、社会支持评定量表（SSRS）评分、在卒中发生后1周及3月均有显著差异（P＜0.05）,在年龄、BMI、Braden量表、MMSE量表、NRS疼痛评估评分、居家环境评分、性别、教育程度、饮酒、吸烟、共病评估、多重用药评估比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;（3）Pearson相关性分析:卒中后1周PHQ-9得分与衰弱得分、PSQI得分有中等程度正相关性,与步态得分、MNA评分有中等程度负相关性;卒中后3月PHQ-9得分与衰弱得分有中等程度正相关性,与NIHSS评分、PSQI得分、步态得分、MNA评分、NRS疼痛评分、SSRS评分、居家环境评分有弱相关性。（4）Logistic回归显示,非轻型卒中（OR=2.973,P=0.021）、衰弱状态（OR=3.363,P=0.019）、营养不良（OR=3.990,P=0.004）、平衡功能障碍或有跌倒危险（OR=5.369,P=0.001）、认知良好是卒中后1周PSD患病的独立危险因素。而社会支持良好（OR=0.318,P=0.011）有助于改善抑郁状态。非轻型卒中（OR=2.378,P=0.024）、衰弱状态（OR=3.869,P=0.001）及睡眠质量差（OR=3.311,P=0.003）是卒中后3月患PSD的独立危险因素。（5）在院期间建立卒中3月后PSD预测模型:最终将1周后PSD、衰弱状态、睡眠状态、NIHSS评分、营养状态、步态评估、社会支持纳入回归预测模型,模型下拟合效果较好,拟合效果,受试者工作曲线下面积为0.873（95%CI,0.815-0.931）,最佳界值敏感性和特异性分别是0.820和0.812。结论:本研究在CGA评估的基础上建立了有效PSD风险预测模型,并指出衰弱、营养不良、步态不稳、睡眠较差、神经功能缺损是PSD的重要危险因素,可以帮助老年卒中患者早期识别抑郁。
其他文献
＜正＞7月6日,氢能源沪甬城际物流干线实现首次示范运行,一辆标载49吨的氢能重卡从上海始发,行驶230公里后首次进入位于浙江宁波的中国石化镇海炼化加氢示范站。这标志着“上海-宁波”跨区域氢能物流干线常态化规模运输具备成熟条件,氢能重卡往返半径可从200公里增加到400公里,加速推动长三角地区氢能源重卡物流运输大动脉形成。
目的：探讨补体C5a/C5aR通路在小鼠缺血/再灌注肾损伤（I/R-AKI）中的作用及机制。方法：40只野生型小鼠随机分为假手术组、缺血20 min组、缺血30 min组、缺血40 min组；野生型和C5aR基因敲除小鼠各20只分为假手术组和缺血40 min组，再灌注24 h后取血清及肾组织。全自动生化分析仪检测BUN和Cre水平；RT-PCR检测肾组织C5aR、KIM-1、CXCL2、MIP-1
在新课程标准的要求下，教学评一体化成为当前学校教育改革发展的重要趋势。在初中英语课程中，教师要深入把握教、学、评之间的内在联系，推动三者的融合，打造出全方位、立体化的英语课程体系。通过教学评一体化模式的构建，提升初中英语教学的质量，促进学生的全面发展。文章对教学评一体化的内涵和意义进行分析，并结合教育实践经验，对初中英语教学评一体化的实施策略进行探讨。
骨盆骨折是指骨盆所受的一种严重损伤，一般是由撞击伤或坠落伤引起。事故发生时，强大的冲击力挤压骨盆，从而造成骨盆骨折。在临床医疗将骨盆骨折划分成两种——闭合性骨折与开放性骨折。一旦发生骨盆骨折，患者需及时接受手术治疗，同时做好围术期护理，避免各类并发症或休克事件的发生。本文介绍了5个与骨盆骨折有关的注意事项。
初中阶段是学生学习和成长的关键时期，初中阶段的学生学业压力较大。为有效减少学生的学业压力，给予学生更多自主发展的时间和空间，促进学生身心健康发展，国家出台了“双减”政策。“双减”背景下，各阶段各学科教学有了更高的标准和要求。英语是初中阶段的重要学科，具有较强的应用价值。然而，当前部分教师过于注重学生的学习成果，而忽视了学生的学习过程，导致部分学生的英语学习过程存在诸多问题，这不利于初中英语教学改革
目的 针对从原发性肝癌中检测肝细胞癌（HCC）的灵敏度不高和诊断结果高度依赖放射科医生的专业性和临床经验，本文利用深度卷积神经网络（CNN）的方法自动学习B超和超声造影（CEUS）图像中的特征信息，并实现对肝癌的分类。方法 建立并验证基于CNN的多个二维（2D）和三维（3D）分类模型，分别对116例患者（其中100例HCC和16例非HCC）的B超和CEUS影像进行定量分析，并对比分析各个模型的分类
＜正＞摘要目的评估基于超声 （US） 影像的卷积神经网络（DCNN）深度学习对乳腺癌分子亚型的预测性能。方法选取1 275 个原发性乳腺癌病人的 4 828 幅超声影像作为训 练
利润是企业在一定时期内经营成果的具体体现，也是企业生存发展的前提条件，而盈利能力的强弱则对企业的存续有着决定性的作用。盈利能力分析的目的在于通过分析盈利能力的有关指标反映和衡量企业的经营业绩,同时发现企业在经营管理过程中存在的问题，并采取相应的解决措施，有助于提升企业的盈利水平。文章主要以A木制品有限公司为研究对象，通过分析相关财务数据，发现A公司在盈利能力方面存在产品竞争能力不足、产业结构不合理
通过构建"教学评一体化"的教育发展体系,可以实现教师教育、学生学习和教育评价三者的有机统一,达到提升教学成效和减轻学生学习压力的预期目标。这样的教学体系对初中英语教学有以下要求:教师要注重学生的认识现状,强调为学生解答问题,科学、合力地制定评价标准,使其能够真正地回应学生的实际需求,并逐步提高学科教学效果。
以人教版初中《英语》九年级Unit 4 I used to be afraid of the dark Section B 1a—1e为例，探究教学评一体化理念下的听说课活动设计策略。指出在初中英语听说课上，从教学目标出发，教师可以通过让师生对话有效延续、让学生个体活动有规可量、让学生小组活动有章可依、让总结反思有迹可循等方法，设计听说活动，达成教学目标。