【摘 要】
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目的应用肺炎严重度评分(pneumonia severity index,PSI)和CURB-65评分对不同年龄段(6579岁及≥80岁)老年人社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP)严重程度和预后评估的价值。方法采用回顾性分析方法选取2018年9月-12月重庆医科大学附属第一医院收治住院的194例老年CAP患者作为研究对象,根据患者年龄分为低年龄组(65
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目的应用肺炎严重度评分(pneumonia severity index,PSI)和CURB-65评分对不同年龄段(65~79岁及≥80岁)老年人社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP)严重程度和预后评估的价值。方法采用回顾性分析方法选取2018年9月-12月重庆医科大学附属第一医院收治住院的194例老年CAP患者作为研究对象,根据患者年龄分为低年龄组(65~79)及高年龄组(≥80岁),其中低年龄组106例,高年龄组88例。分析患者一般临床资料,统计每例患者的PSI评分和CURB-65评分,以28d预后为临床观察终点,比较两个评分系统不同危险分层的患者间死亡率的差异,通过受试者工作特征曲线(ROC)比较两个评分系统对老年CAP严重程度的预测效能。结果低年龄组28d死亡率为10.4%,高年龄组28d死亡率为18.2%。低年龄组CURB-65和PSI评分的曲线下面积分别为0.846(95%CI:0.740~0.952)、0.800(95%CI:0.689~0.910),高年龄组CURB-65和PSI评分的曲线下面积分别为0.757(95%CI:0.615~0.899)、0.705(95%CI:0.580~0.830)。结论两种评分系统对老年CAP患者死亡率的预测效能随着年龄的增长而降低。在低龄老年患者中由于CURB-65评分特异性高,有利于筛选出高危患者进行加强治疗和监护,且评分系统相对简单,更适合于临床使用。在高龄老年患者中两种评分系统均显示出稍差的预后预测价值。
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