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目的:研究P13K/AKT通路相关蛋白P-AKT、TGF-α、EGFR及PTEN基因在非小细胞肺癌中的表达及意义,探讨其与非小细胞肺癌临床病理特征的关系,同时探讨P-AKT、TGF-α、EGFR及PTEN在非小细胞肺癌发生发展中的相关性,为非小细胞肺癌的治疗和判断预后提供理论依据和临床指导。
方法:采用免疫组织化学Maxvision二步法检测P-AKT、TGF-α、EGFR及原位杂交法检测PTEN在非小细胞肺癌和正常肺组织中的表达情况,应用SPSS13.0统计软件进行结果分析。
结果:1.P-AKT在非小细胞肺癌中的阳性率为75.8%(50/66),在正常组织中的阳性率为20.0%(2/10),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。在非小细胞肺癌中,P-AKT的高表达与分化程度、淋巴结转移及远处转移密切相关(P<0.05)。2.TGF-α在非小细胞肺癌中的阳性率为71.2%(47/66),在正常组织中的阳性率为30.0%(3/10),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。在非小细胞肺癌中,TGF-α的高表达与淋巴结转移及远处转移密协相关(P<0.05)。3.EGFR在非小细胞肺癌中的阳性率为69.7%(46/66),在正常组织中的阳性率为30.0%(3/10),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。在非小细胞肺癌中,EGFR的高表达与分化程度、淋巴结转移及远处转移密切相关(P<0.05)。4.PTEN原位杂交结果显示在非小细胞肺癌中的阳性率为33.3%(22/66),在正常组织中的阳性率为80%(8/10),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。与正常组织相比,PTEN在肺癌组织中的阳性表达率明显下调,其失表达与分化程度、淋巴结转移、远处转移和病理类型密切相关(P<0.05)。5.在66例非小细胞肺癌中,P-AKT与TGF-α之间呈正相关(P=0.002);P-AKT与EGFR之间呈正相关(P=0.022);P-AKT与PTEN之间呈负相关(P=0.004);EGFR与TGF-α之间呈正相关(P=0.012);EGFR与PTEN之间呈负相关(P=0.000);TGF-α与PTEN之间呈负相关(P=0.007)。
结论:1.P-AKT、TGF-α与EGFR在非小细胞肺癌中的表达显著高于正常肺组织,且均与临床病理特征密切相关,表明P-AKT、TGF-α、EGFR可能在非小细胞肺癌的发生和发展中发挥着作用;P-AKT、TGF-α与EGFR之间两两呈正相关。2.从原位杂交结果显示,在非小细胞肺癌中PTEN基因显著失表达,表明PTEN基因的缺失或突变可能促进了非小细胞肺癌的发生与发展;PTEN与P-AKT、TGF-α、EGFR呈负相关,其失表达可能间接促使PI3K/AKT信号传导通路活化,从而参与非小细胞肺癌发生与发展。3.P-AKT、TGF-α与EGFR高表达及PTEN低表达可能参与非小细胞肺癌的发生发展与侵袭转移,联合检测这些因子对非小细胞肺癌的诊断、治疗及预后评估有一定的指导意义。