经腹宫颈癌根治术术中出血相关因素分析

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目的:分析经腹宫颈癌根治术术中出血的相关因素。探讨减少经腹宫颈癌根治术术中出血的方法。方法:回顾性地分析2011年1月-2013年12月在广西医科大学第一附属医院住院的193例诊断为宫颈癌IA2-IIA2期及经新辅助化疗后的IIB期患者并行经腹广泛宫颈癌根治术+盆腔淋巴结清扫术±腹主动脉旁淋巴结取样术的临床资料、手术数据及病理数据。使用SPSS17.0行单因素及多因素分析。结果:193例患者术中平均出血量300ml(50-3000ml)。平均手术时间为260±62min。多因素分析结果示手术时间是手术出血≥300ml的独立危险因素。手术时间长、淋巴结数目多是术中出血≥800ml的独立危险因素。早期宫颈癌可能术中出血风险小,但存在混杂因素影响。结论:手术时间长、获得淋巴结数目多,手术出血≥800ml的风险大。术中在提高自身手术操作的同时,引进先进手术器材及手术方法可减少手术时间,进而减少术中出血的发生。临床早期宫颈癌可能手术出血风险小。在细心、规范的操作下,术前合并贫血、肥胖、年龄超过50岁、手术史及术前使用化疗药可不增加术中出血≥800ml的风险。
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