二维应变成像评价房间隔缺损封堵术对左室收缩功能及同步性的影响

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目的:应用二维应变成像及峰值应变离散度评价房间隔缺损经皮介入封堵术对左心室收缩功能及运动同步性的影响。  方法:选取2018年3月至2018年8月在我院诊断并行经皮介入封堵术的房间隔缺损患者39例作为病例组(ASD组),同期性别、年龄相匹配的健康志愿者40例作为对照组。采集连续3个心动周期左室心尖两腔心观(apical two-chamber,2AC)、左室心尖三腔心观(apical long-axis view,LAX)及左室心尖四腔心观(apical four-chamber,4AC)3个长轴切面的二维动态图像,由EchoPAC定量分析软件自动计算出左心室三腔观纵向峰值应变(global longitudinal peak strain of apical long-axis,GLPS-LAX)、左心室四腔观纵向峰值应变(global longitudinal peak strain of apical four-chamber,GLPS-4AC)、左心室两腔观纵向峰值应变(global longitudinal peak strain of apical two-chamber,GLPS-2AC)、左心室平均纵向峰值应变(average global longitudinal peak strain,GLPS-AVG)及左心室18节段峰值应变离散度(peak strain dispersion,PSD)。分别比较ASD组术前1d与对照组、ASD组术前1d与术后1d各参数的差异。  结果:ASD组术前与对照组比较,GLPS-LAX、GLPS-4AC、GLPS-2AC及GLPS均减小(P=0.000、0.000、0.015、0.000),PSD增大(P=0.000)。2、ASD组术后1d与术前1d比较,GLPS-LAX、GLPS-4AC、GLPS-2AC及GLPS均增大(P=0.000、0.122、0.067、0.001),PSD减小(P=0.000)。  结论:1.房间隔缺损经皮介入封堵术能够改善左心室收缩功能及运动同步性。  2.二维应变成像技术能够无创、便捷、早期定量地分析左心室功能。  3.PSD可能成为一种新的评估心脏同步性运动的参数。
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