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目的： 分析经直肠超声检查(transrectal ultrasonography，TRUS)对前列腺疾病的诊断价值。 材料与方法： 应用TRUS和彩色多普勒超声观察80例前列腺疾病的声像图特征，观察结节的位置、回声、边界、包膜连续性等。80例患者均行TRUS引导下穿刺活检，活检标本由病理科医师在双盲的情况下进行诊断。 结果： 1、80例均经TRUS引导下穿刺活检病理证实。前列腺癌35例，术前超声诊断29例，符合率82.86％。前列腺增生45例，术前超声诊断34例，符合率75.56％。 2、35例前列腺癌中：31例位于外腺；1例位于内腺；3例位于全腺。45例前列腺增生中：40例位于内腺，5例位于外腺。前列腺癌与前列腺增生组间，结节位置差异有统计学意义(P<0.0001)。 3、35例前列腺癌中：28例呈低回声结节，3例呈等回声结节，3呈高回声结节，1呈混合回声结节。45例BPH中：40例为高回声结节，5例为低回声结节。前列腺癌与前列腺增生组间，结节回声差异有统计学意义(P<0.0001)。 4、17例前列腺癌(48.57％)包膜连续性中断，45例BPH无包膜连续性中断。PCA与BPH组间，包膜连续性差异有统计学意义(P<0.0001)。 5、前列腺癌彩色血流分型：Ⅱ型2例，Ⅲ型8例，Ⅳ型25例。前列腺增生彩色血流分型：Ⅱ型11例，Ⅲ型30例，Ⅳ型4例。PCA与BPH组间，彩色血流分型差异有统计学意义(P<0.0001)。 6、前列腺癌阻力指数(resistance index，RI)，4例<0.70，31例≥0.70。前列腺增生RI，43例<0.70，2例≥0.70。PCA与BPH组间阻力指数差异有统计学意义(P<0.0001)。 结论： 1、PCA、BPH在TRUS中，结节位置、回声、边界、包膜连续性、彩色血流分型、阻力指数方面存在显著差异。 2、经直肠超声前列腺癌声像图表现关键是需要抓住以几点：(1)结节呈低回声；(2)结节边界不规则；(3)结节位于外腺；(4)包膜连续性中断；(5)结节血流信号丰富；(6)血流呈高阻型。如果出现上述中的3点，则应怀疑前列腺癌，并积极进行前列腺穿刺活检。