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目的：应用经颅多普勒(TCD)监测重度颈动脉狭窄(>70％)患者(症状性及无症状两组)微栓子信号(MES)，观察相关危险因素，对缺血性脑卒短暂性脑缺血发作(TIA)的预测研究。
方法：选择经复式彩色超声筛选的颈动脉狭窄70％以上的无症状患者26例，症状性(颈内动脉系统TIA与脑梗塞)住院患者38例为研究对象。分别对狭窄颈动脉同侧的大脑中动脉行1小时的TCD微栓子监测，并录制成多普勒声音信号。分析两组患者微栓子的出现率及其各种相关危险因素与缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)的关系，对两组患者进行对照研究，分析应用TCD监测重度颈动脉狭窄(>70％)患者的微栓子信号与发生同侧颈动脉区域缺血性脑卒中风险的关系。
结果：38例症状组患者中36例(95％)探测到MES，无症状组26例患者中有14例检测到MES(53％)。两组患者微栓子检出率的比较差异有统计学意义(P(0.05)，两组患者MES+组与相关危险因素比较差异无统计学意义(P>0.05)，重度颈动脉狭窄患者(症状组与无症状组)的颈动脉内膜厚度与MES+的发生方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。经统计学处理显示症状组MES+组与缺血性卒中的发生有密切关系。
结论：监测重度颈动脉狭窄患者TCD微栓子信号可以及早发现卒中的高危人群，并且重度颈动脉狭窄患者TCD微栓子信号与缺血性脑卒中和TIA的发生有密切的关系；MES的发生与颈动脉内膜的厚度无关；MES的发生与年龄等危险因素无关：与监测时间有关，距发病的时间越近，栓子检出率越高。