枕颈融合术治疗枕颈失稳的临床疗效评价

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目的:探讨枕颈融合术治疗枕颈失稳的临床疗效。方法:回顾性研究了2007年8月~2014年4月本院收治的47例患有枕颈失稳的患者,所有患者均接受枕颈融合手术治疗,其中男性34例,女性13例,年龄15-77岁,平均年龄50.87±14.08岁。术前诊断为创伤性寰枢椎骨折/脱位33例,先天性枕颈畸形12例,上颈椎肿瘤1例,类风湿关节炎1例。应用颈椎JOA评分、VAS评分及术前术后影像学资料评价手术疗效。结果:全部病例均得到随访,术后随访时间为8~88月,平均随访时间为45.79±16.12月,术后X线检查提示46例枕颈部植骨融合良好,1例植骨融合失败,植骨融合率97.9%。JOA评分由术前12.32±2.97分,降至术后14.85±2.26分,改善率54%。VAS评分由术前6.55±1.14分,降至术后1.91±1.06分。术前术后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用颈椎弓根螺钉和板-棒系统行枕颈融合术,因其优秀的力学稳定性及植骨融合率,是解决枕颈结合部失稳的安全、可靠方法。
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