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目的:本研究旨在通过对分析就诊于我院的AD、MCI患者海马体积的特点及其与MTA分级、神经心理学测评分数的关系,更好的认识AD、MCI患者海马结构改变的特点及其与认知功能的关系,为临床的早期诊断、治疗提供帮助。方法:选取2015年1月到2016年2月就诊于吉林大学白求恩第一医院符合入组标准的AD的患者15例,MCI患者22例,同时选取年龄、性别、文化程度相对匹配的健康人群20例作为对照。对所有入组患者的行头MRI及神经心理学测评,应用Roi Assist401软件在3D-MPRAGE序列中手工逐层勾画双侧海马的ROI,自动生成每层面积乘以层厚得出体积,运用SPSS软件对结果进行分析。结果:入组AD患者、MCI患者及CTRL组共57例,三组受试者海马体积大小均为CTRL组>MCI组>AD组,且每两组患者的差异具有统计学意义(p<0.05);双侧海马体积与性别、年龄显著相关,与文化程度无明显相关性(p>0.05);双侧海马体积与MMSE、MOCA、AVLT、BNT、AHFT呈正相关,与TMT呈负相关(p<0.05);AD组海马体积与MMSE、MOCA、BNT、AHFT呈正相关,与TMT呈负相关,与AVLT无明显相关性;MCI组海马体积与TMT呈负相关,与其余量表均呈正相关;CTRL组除TMT与海马体积呈负相关,其余量表均与海马体积无明显相关性。左侧和右侧的MTA分级与海马体积呈显著负相关,MTA分级得分越高海马萎缩越明显(左侧r=-0.684,p<0.05,右侧r=-0.588,p<0.05)。AD组海马体积、MTA分级与MCI组、CTRL组差异具有统计学意义(p<0.05),MCI组的海马体积与CTRL组的差异具有统计学意义(p<0.05),MTA分级与CTRL组无显著差异(p>0.05)。双侧海马对AD诊断的敏感性为100%,特异性为95%(曲线下面积=0.987,p<0.05),MTA分级得分对AD诊断的敏感性为80%,特异性为92.9%(曲线下面积=0.993,p<0.05)。结论:1、AD组、MCI组患者海马体积均有减小,AD组萎缩较MCI组明显;2、海马体积与性别、年龄显著相关,男性海马体积大于女性,年龄越大,海马体积越小。海马体积与受教育程度无明显相关性,对AD及MCI的诊断具有较好的稳定性。3、在AD、MCI患者中海马体积萎缩程度越重,神经心理学测评得分越低,认知功能障碍越重,而健康人的海马体积与认知功能并无明显关系,海马体积与认知功能的相关性是基于疾病的影响。4、海马体积与MTA分级对海马体积的评价具有较好的一致性,两者均能对AD的诊断提供依据,但MTA分级不能较好的识别MCI患者,且海马体积对于AD、MCI的诊断价值均优于MTA分级。