Ensite NavX三维标测系统引导下经导管消融治疗房室结双径路

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目的:射频消融治疗房室结双通路在Ensite Navx三维系统下的疗效和安全性研究。方法:选取2015年7月至2017年12月期间在新疆医科大学附属中医院心内科住院行房室结双径路射频消融手术的患者287例,分为观察组和对照组,其中有162例患者被纳入到Ensite Navx三维标测系统引导下的观察组,其余125例患者纳入传统X线透视下的对照组。对比较两组:(1)放置标测导管期间的X射线透视时间和暴露剂量;(2)在消融期间消融导管执行操作的X射线透视时间和暴露剂量;(3)总操作时间;(4)立即成功率;(5)术后复发率及并发症(心包填塞,Ⅲ度房室传导阻滞)。结果:标测导管放置过程中,观察组X线透视时间[(2.4±1.3)min VS(2.5±1.2)min,(P>0.05)]及X线曝光剂量[(1.5±1.2)mGy VS(1.4±1.0)mGy,(P>0.05)]与对照组相比,均无统计学差异。而在操作消融导管过程中,观察组X线曝光时间[(5.1±2.1)min VS(14.1±3.1)min,P<0.05]和X线曝光剂量[(5.4±2.6)mGyVS(18.3±4.3)mGy,P<0.05]及手术总时间[(52.1±18.6)min VS(62.3±21.6)min,P<0.05]较对照组均有缩短(70.23%;76.05%;14.6%)。差异有统计学意义。两组所有患者全部消融成功。术后三月无复发。结论:Navx三维系统引导房室结双径射频消融疗效已被证实,且与常规X线组相比,主要在操作消融导管过程可明显缩短X线照射时间,减少了X线曝光剂量;在一定程度上可缩短手术时间,手术的成功率与常规放射线照射下的射频消融没有区别;不会增加手术相关并发症的风险。
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