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目的探讨上气道呼吸门控MR动态测定腺样体-鼻咽腭腔体积比在单纯性腺样体肥大OSAHS患儿诊治中的临床应用价值。方法选取经多导睡眠监测仪(polysomnography,PSG)确诊为儿童OSAHS患者51例,且均因单纯腺样体肥大导致鼻腭咽腔阻塞。运用呼吸门控技术对睡眠状态下的患儿进行上气道MR动态成像,分别测量MR影像中呼/吸气初、中、末6个时相的腺样体体积(volume of adenoid,Va)及鼻腭咽腔体积(volume of nesopalatine pharyngeal cavity,Vnp),并计算Va/Vnp、正中矢状位腺样体和鼻腭咽腔线性比值(A/N)。分析MR动态成像指标与 PSG 监测指标 AHI(apnea-hypopnea index)、LaSO2(lowest arterial oxygen saturation)的相关性,并做 ROC 曲线(receiver operator characteristic curve)进行分析。结果6个呼吸时相Va/Vnp分别两两比较发现,除吸气初和呼气中、吸气中和呼气中、吸气末和呼气初外,其余时相间的Va/Vnp差异均有统计学意义(P值均<0.05),且呼气末Va/Vnp(69.16±14.19%)最大。6个呼吸时相Va/Vnp分别与AHI和LaSO2相关性分析显示:Va/Vnp与AHI呈显著正相关(P值均<0.001),且呼气末相关系数最大(r值为0.902),与LaS02呈显著负相关(P值均<0.001),且呼气末相关系数绝对值最大(r值为0.885)。6个呼吸时相A/N分别与AHI和LSO2相关性分析显示:A/N与AHI呈正相关(P值均<0.001),而与LaSO2呈负相关(P值均<0.001),同样呼气末相关系数值或绝对值最大(r值分别为0.561和-0.498)。Va/Vnp与AHI和LaS02的相关系数大于A/N与AHI和LaSO2的相关系数。R0C曲线分析发现,呼气末Va/Vnp的曲线下面积(Area Under roc Curve,AUC)为96.6%,轻中度OSAHS和重度OSAHS间的Va/Vnp最佳临界点为69.5%,其诊断重度OSAHS和轻中度OSAHS的符合率分别为84.0%和88.5%(Kappa=0.725,P
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