早期胃癌的临床病理特征与分化程度的相关性研究

来源 :南华大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:qianwenlong
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目的:通过了解早期胃癌的病理特征与组织分化程度的相关性,为早期胃癌制定更加准确治疗方案提供理论依据。方法:本研究回顾性分析了2004年1月至2018年12月在岳阳市第二人民医院经根治性胃切除术或内镜下治疗后术后病检明确诊断为早期胃癌且资料齐全的93例患者,分析早期胃癌的临床病理特征及不同分化程度的影响因素,对年龄、性别、幽门螺杆菌感染、吸烟、肿瘤大小、肿瘤部位、内镜下大体分型、组织学分型、浸润深度、淋巴结转移、脉管浸润、有无溃疡、肿瘤标记物等12项指标进行单因素及多因素分析。结果:1.早期胃癌肿瘤发病部位主要是胃下部,内镜下表现以平坦/凹陷型为主;病理类型以低分化腺癌为主,未分化型多于分化型。2.印戒细胞癌与分化型腺癌相比,更常见于女性(P<0.001)及年龄小于60岁的患者(P=0.005);印戒细胞癌与低分化腺癌相比,也是常见于女性患者(P=0.012),肿瘤部位常见于胃中部(P=0.005),浸润深度常局限于粘膜层(P=0.003),内镜下大体分型常见于平坦/凹陷型(P=0.019)。3.CA 19-9和CEA在早期胃癌中应用价值较少。4.单因素分析结果:年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、内镜下大体分型、肿瘤浸润深度与组织分化程度有关。5.多因素分析结果:年龄、性别、肿瘤大小、内镜下大体分型是早期胃癌组织分化程度的独立危险因素。结论:1.早期胃癌发病部位主要是胃下部,内镜下表现以平坦/凹陷型为主;病理类型以低分化腺癌为主,未分化型多于分化型;CA 19-9和CEA在早期胃癌中应用价值较少。2.早期胃癌的组织分化程度与年龄、性别、肿瘤大小、内镜下大体分型有关。年轻女性患者未分化型比例高,尤其是早期印戒细胞癌,选择微创治疗时应慎重。
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