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背景:轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)是痴呆症预防性治疗最重要和最合适的阶段,同时,抑郁症状作为MCI最常出现的神经精神症状之一,可加速MCI进展为痴呆症。研究显示运动干预可改善MCI患者的认知功能,但因强度大、安全性差、较枯燥等特点不适合老年群体,相比之下,舞动疗法具有简单、安全、易操作、趣味性强等特点,更适合躯体功能逐渐衰退的老年人,但舞动疗法属于一种心理疗法,需由专业的心理治疗师进行,在社区护理服务中的可操作性较差。广场舞是一种有氧运动,同时,还融合舞动疗法中的舞蹈、艺术、音乐、社交等因素,但目前有关广场舞对MCI患者尤其是合并抑郁症状者的干预效果研究十分有限。目的:本研究将广场舞作为干预内容,尝试明确广场舞对MCI合并抑郁症状患者认知功能和抑郁症状的干预效果。方法:2018年1月至8月,于北京市西城区德胜社区和北京市海淀区田村社区筛查、诊断出符合纳入排除标准的老年MCI合并抑郁症状患者107例,将德胜社区和田村社区的患者分别作为对照组和干预组的研究对象,在知情同意的原则下,每组各纳入35例患者。对两组患者进行MCI相关健康教育,随后,干预组患者接受每周3次、每次60 min、持续3个月的广场舞干预,干预结束后对两组研究对象进行为期3个月的随访。于干预前、干预3个月后、干预结束随访3个月后,采用蒙特利尔认知评估量表-协和版(MoCA-P)和老年抑郁量表(GDS-30)评估两组研究对象的认知功能和抑郁症状,于干预3个月后、干预结束随访3个月后,采用主观锻炼体验量表(SEES)评估干预组研究对象的主观锻炼体验,随访3个月后,通过团体访谈法收集干预组研究对象对广场舞干预的看法、感受和建议。结果:本研究共收集有效统计资料63份(干预组31份,对照组32份)。研究结果显示:(1)广场舞干预3个月后,干预组研究对象的MoCA-P得分为26.00(3.00)分,GDS-30得分为9.00(6.00)分,对照组研究对象的MoCA-P得分为22.00(1.00)分,GDS-30得分13.50(6.00)分,得分差异具有统计学意义(ZMoCA-P=-4.68,ZGDS-30=5.01,P<0.05);干预结束随访3个月后,干预组研究对象的MoCA-P得分为26.00(2.00)分,GDS-30得分为6.00(5.00),对照组研究对象的MoCA-P得分为23.00(2.00)分,GDS-30得分为13.00(6.00)分,得分差异具有统计学意义(ZMoCA-P=-5.18,ZGDS-30=-5.65,P<0.05);(2)广场舞干预 3 个月后,干预组研究对象MoCA-P得分为26.00(3.00)分,GDS-30得分9.00(6.00)分,与干预前的MoCA-P得分23.00(3.00)分和GDS-30得分14.00(3.00)分相比,得分差异有统计学意义(ZMoCA-P=-4.66,ZGDS-30=-4.47,P<0.05);干预结束随访3个月后,干预组研究对象MoCA-P得分为26.00(2.00)分,GDS-30得分(5.00)分,与干预前相比,MoCA-P得分差异和GDS-30得分差异均具有统计学意义(ZMoCA-P=-4.64,ZGDS-30=-4.87,P<0.05),与干预3个月后相比,MoCA-P得分差异无统计学意义(Z=-1.31,P>0.05),GDS-30 得分差异具有统计学意义(Z=-2.76,P<0.05);(3)不同时点两组研究对象认知功能和抑郁水平的变化趋势不同,干预组研究对象的MoCA-P得分随时间延长而逐渐升高(F组间=32.09,F时间=52.82,F交互=19.18,P<0.05),GDS-30得分随时间延长而逐渐降低(F组间=40.67,F时间=44.37,F交互=25.73,P<0.05),对照组研究对象的MoCA-P得分和GDS-30得分不随时间改变而改变;(4)与干预3个月后相比,干预结束随访3个月后干预组研究对象的主观锻炼体验量表(SEES)中积极幸福感维度和疲劳维度的得分差异具有统计学意义(t积极幸福感=-6.58,Z疲劳感=-4.09,P<0.05);(5)半结构式团体访谈共设置3个团体,共访谈15例老年MCI合并抑郁症状患者,受访者认可广场舞关于对其生理功能和心理状况的积极影响,认为简单易学、贴近生活、集体参与性较强的广场舞,具有释放压力、锻炼大脑、调节情绪、缓解孤独等效果,因此对广场舞干预的态度由将信将疑转变为积极参与,但受访者表示,广场舞干预能否在社区环境中顺利开展受到患者的个人观念、喜好、能力和客观环境状况、干预方案等因素的影响。结论:本研究显示广场舞干预对改善老年MCI合并抑郁症状患者的认知功能和抑郁症状具有积极影响,但此影响会受到跳舞时长、频率、强度等因素的影响,因此,在具体的实践过程中,应根据老年MCI患者的个体情况、需求和喜好制定简单易行、安全、强度适中的广场舞干预方案,并根据环境因素灵活地调整干预方案,促使老年MCI合并抑郁症状患者对广场舞干预保持较好的依从性。此外,老年MCI合并抑郁症状患者认可、接受广场舞干预,说明广场舞很可能是一项值得在我国社区推广的预防痴呆症的早期干预措施。