纺织基人造血管管壁不均匀特性与破损现象的研究

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随着人们生活水平的提高,膳食结构有了一定改变,这在一定程度上也引起诸如动脉硬化、血栓栓塞、动脉瘤等血管疾病的发病率大大提高,严重威胁着人类的健康。然而与此同时,人们对健康的要求却在日益提高,这种矛盾的存在很大程度上推动了世界范围内对人造血管的结构、性能和新型制造技术的研究,也由此推动了国内外血管外科的迅速发展。尽管纺织基人造血管已经广泛的应用于血管外科,但是近年来,纺织基人造血管植入人体内数年后,有些在体内产生了持久的松弛变形,有的则发生扩张、断裂和假性动脉瘤并发症等问题,严重影响了人造血管的使用寿命和患者的健康。造成这些意外破损和降解的原因可能是多方面的,但国内外至今尚未有具体的分析报道。本课题的研究内容包括三部分,一是对于纺织基人造血管,建立系统可行的整体评价方案;二是根据所设计的方案,对未使用的各种纺织结构的替换型商用人造血管进行全面的性能评价,并分析其管壁结构的不均匀性,从而对临床使用做出预测;三是针对腔内隔绝术用纺织基人造血管在临床使用中所出现的具体破损状况,试图分析导致破损的原因。研究对象主要包括两大类,一类是未使用的商用替换型人造血管,一类是在体内使用数年的腔内隔绝术用人造血管移出物。对于商用替换型人造血管,以ISO7198中对于人造血管的测试表征标准为基础,结合课题组已有的经验,针对临床外科对纺织基人造血管的各项性能要求,制定了系统的纺织基人造血管表征体系和具体测试方法,提出了一整套可行的评价方案,从而为纺织基人造血管各项性能的研究打下了基础。根据所设计的具体评价方案,对三种机织结构、两种经编结构和一种纬编结构的人造血管进行了纺织结构和生物力学性能两大方面的评价。分析发现在人造血管管壁的纺织结构上存在着一定的不均匀性,与此对应,不同结构的人造血管以及同一人造血管中不同部位的力学性能也表现出规律性的差异。这种不均匀性在机织结构人造血管中表现为黑色指示线部位和血管主体部分的差异,在经编结构人造血管中表现为移圈部位和血管主体部分的差异。通过对管壁不均匀性的分析,给外科医生使用及血管设计者提供可参考的建议,以减少或避免人造血管在体内的意外降解。此外,本课题选取三类在体内使用数年的腔内隔绝术用人造血管移出物,针对血管的特殊性,制定了相应的评价方案,分析血管在体内使用前后各种结构参数的变化情况,并对各种具体的破损案例进行分析,对导致腔内隔绝术用人造血管体内破损的原因进行了探讨。总之,本课题较系统地分析了纺织基人造血管的各项管壁性能,对于腔内隔绝术用人造血管移出物中出现的各种破损和降解现象进行了分析。为进一步改进纺织基人造血管的设计和成形提供了一定的参考依据。
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