抑郁症是一种严重危害个体身心健康的精神类疾病,自进入大众视野以来一直被笼罩在一层神秘的模糊面纱之下。在媒介权力运作下,在传媒报道中抑郁症群体被固化为消极、痛苦的“他者”,传媒简单化、耸人听闻的报道框架,使得这一疾病的污名化情况进一步加深,抑郁症患者陷入了集体失语的状态,社会大众很难从传媒所构建的现实中听到患者的真实声音和自身诉求。随着社交媒体成为人们获取信息、讨论信息、自我表达的主要渠道,新媒体技术的发展也为抑郁症患者提供了民间话语平台,患者们聚集于平台之上,有了主动讲述、分享自己的经历和生活体验的出口。在这些平台上抑郁症患者得到了多个层面上的赋权,积极开启赋权后的自塑实践。作为罹患抑郁症、有亲身经验的主体,抑郁症患者的疾病表达有助于建立起抑郁症的话语体系,构筑起更为全面的抑郁症话语图景,从而有助于社会大众了解和面对抑郁症。因此,本文以B站平台为例,基于健康叙事视角,以“抑郁症vlog”、“抑郁症日常”、“抗抑日常”、“抑郁症记录”等关键词筛选出101个up主账号,并对账号下的1112条vlog用于内容分析,具体从三大类目角度:患者形象特征（前台社交活跃度、后台身份信息）,视频表象特征（视频制作技术、镜头表达）,疾病内容表述特征（内容主题、叙述类别、疾病调度）得出抑郁症患者自我形象建构和疾病表达内容的具体特点。然后在此基础上,通过对其中20名抑郁症患者up主的深度访谈和对视频弹幕、评论的参与式观察,梳理出抑郁症患者发布vlog的动因,并分析出患者疾病表达的价值和问题,提出反思。研究发现,在B站进行抑郁症vlog分享的患者的画像为13—18岁城市女性青少年群体,她们社交活跃度高,常以第一视角进行视频呈现;B站vlog中,抑郁症患者的相关疾病表达有力地否定了抑郁症是“情绪病”等污名化认知。在描述抑郁之苦时,躯体化痛苦、心理痛苦被最多提及到;在vlog中有关疾病叙述类别主要分为三类:生活类叙述、归因类叙述、诉说类叙述;在抑郁症vlog中,患者的身体被景观化,B站抑郁症up主们将自身身体图像建构为可以产生视觉快感的被看客体。同时在盈利意识介入下,让一些抑郁症vlog博主产生了资本积累的机会主义心态。经由vlog的内容分析和对发布抑郁症vlog的up主进行深度访谈之后,本文由浅入深地剖析抑郁症患者群体在B站平台中进行疾病表达的动因,从外部环境来看,社会认知发展呈现包容倾向、新媒体赋权创造话语条件、圈层化嵌套下同类患者为寻求共鸣而关注等为up主们提供了坚实的外部环境;而自我表达与印象管理、释放压力与展现个性、网络社交与情感维系、寻求认同与感受支持成为up主们进行疾病表达的内在驱力。抑郁症患者们进行疾病表达最大的价值在于:进入主流视野扭转了传统他塑局面、促进了自我认同与自我接纳、医治禁锢下提出自我调节的可能、拟像生活下进行生命反思;当然,疾病表达并非单一带来积极影响,疾病表达随之而来的一些异化景象同样值得深思,社交图景呈现出一系列异化倾向:伪社会关系展现出很深的脆弱性、自我呈现出现难以抹去的景观化异象、网络异托邦的幻想终究难逃幻灭。当然,现实世界中生命故事是丰富多彩的,本研究尚未能涉及到那些无法通过各种渠道公开发布的抑郁症故事,那些不掌握公开表达能力的群体的故事亦未被纳入分析。然而,至少在主流医学话语和媒体话语分析以外,本研究提供了患者自身对于自身的建构和疾病表达,将抑郁症纳入患者生命故事分析的视角也为对待疾病的复杂性提供了一个多元视角。