【摘 要】
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目的:探讨肥胖合并T2DM患者袖状胃切除术后临床疗效及血清GLP-1、DPP-4水平变化与糖脂代谢改善之间的相关性。方法:回顾性分析2016年1月至2021年6月在新疆维吾尔自治区人民医院接受腹腔镜胃袖状切除术（LSG）并完成术后1、3、6月随访且血液标本留存完备的肥胖患者51例,其中肥胖合并T2DM患者23例,单纯肥胖患者28例,收集患者术前及术后部分临床资料并作统计分析,采用ELISA法检测术
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目的:探讨肥胖合并T2DM患者袖状胃切除术后临床疗效及血清GLP-1、DPP-4水平变化与糖脂代谢改善之间的相关性。方法:回顾性分析2016年1月至2021年6月在新疆维吾尔自治区人民医院接受腹腔镜胃袖状切除术（LSG）并完成术后1、3、6月随访且血液标本留存完备的肥胖患者51例,其中肥胖合并T2DM患者23例,单纯肥胖患者28例,收集患者术前及术后部分临床资料并作统计分析,采用ELISA法检测术前及术后1、3、6月血清中GLP-1、DPP-4及GLP-1R的释放浓度,采用相关性分析法分析血清上述三项指标的释放浓度变化值与糖尿病、体重及血脂部分指标变化值之间的相关性。结果:两组患者体重、体质指数（BMI）、腹围、臀围、额外体重减轻百分比（EWL%）、总体重减轻百分比（TWL%）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（Hb Alc）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FCP）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标随时间改变均显著改善（P＜0.05）,空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（Hb Alc）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）组内之间具有统计学差异（P＜0.05）,其余上述指标组内无统计学差异（P＞0.05）;两组减重效果方面无明显统计学差异（P＞0.05）;血糖改善情况与时间变化具有统计学关联（P＜0.05）;两组GLP-1水平术后6月时均明显升高,且具有统计学差异（P＜0.01）;肥胖合并T2DM组术后6月时GLP-1R水平明显升高,并具有统计学差异（P＜0.05）;术后6月两组DPP-4含量均明显降低,并具有统计学差异（P＜0.05）。术后6月时肥胖合并T2DM组ΔGLP-1与ΔFPG、ΔHb Alc及ΔFINS呈正相关（P＜0.05）,ΔDPP-4与ΔFPG呈负相关（P＜0.05）;单纯肥胖组ΔGLP-1R与ΔFPG呈负相关（P＜0.05）。结论:（1）LSG在术后早期可以显著降低体重,并且能够有效缓解T2DM及血脂异常;（2）GLP-1/DPP-4通路中肠促胰岛素激素及其受体在LSG术后早期均得到改善,且术后6月时与术前相比具有统计学差异;（3）糖尿病相关指标在术后6月时的变化值与GLP-1/DPP-4通路改善情况具有一定相关性。
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