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目的:研究快速康复外科对结直肠癌患者术后恢复的影响,探讨其安全性及有效性,为快速康复外科在结直肠围术期中的应用提供科学依据。
方法:采用便利抽样法抽取2010年12月~2011年10月于郑州大学第一附属医院胃肠外科行择期结直肠癌根治术的患者120例,根据采用不同的围术期处理方法分为两组,接受快速康复外科处理的为快速康复组(FTS组),接受传统方案处理的为对照组,每组各60例,记录患者首次排气时间、首次排便时间、不良反应及并发症的发生率、术前及术后第5天体重、血清总蛋白、白蛋白和前白蛋白水平、术后住院时间以及住院费用等指标。
将所得数据录入Excel办公软件,应用SPSS17.0软件包进行统计分析,采用描述性统计、两独立样本t检验、配对t检验、卡方检验及连续校正卡方检验统计方法进行数据分析。
结果:两组患者均痊愈出院。115例患者完成试验,FTS组57例(1例行姑息性手术,1例拒绝继续观察,1例术中输血),对照组58例(1例行姑息性手术,1例术中输血)。各项观察指标结果如下:
1.一般资料:两组患者性别、年龄、肿瘤部位、组织类型、分化程度、TNM分期、手术类型差异无统计学意义(P>0.05)。
2.术后胃肠功能恢复指标:FTS组患者术后首次排气时间及首次排便时间较对照组均提前,差异有统计学意义(P<0.05)。
3.营养指标:FFS组患者术前与术后第5天体重、总蛋白、白蛋白及前白蛋白的差值较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。
4.不良反应的发生率:对照组患者咽喉肿痛发生率较FTS组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者恶心、呕吐、腹胀的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
5.并发症的发生率:两组患者总体并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者吻合口瘘、尿潴留及切口感染的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
6.效益指标:FTS组患者较对照组术后住院时间缩短、住院费用降低,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:快速康复外科能促进结直肠癌患者术后恢复,未增加不良反应和并发症的发生率,且能缩短住院时间,并能减少住院费用。