益肾清热活血法治疗精液不液化症的临床研究

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目的通过临床疗效观察,明确益肾清热活血法对精液不液化症的作用,为对精液不液化症进一步的研究奠定基础。方法通过调查于2014年12月到2015年11月在云南省中医医院男科门诊来就沴的年龄在20岁至45岁的男性不育患者的精液液化时间、精液常规、前列腺液检查、中医相关证候等,并参照世界卫生组织主编的《WHO人类精液及精子一宫颈粘液相互作用实验室检验手册》第四版,结合参照《中药新药临床研究指导原则》(2002年版)、及《中华人民共和国中医药行业标准.中医病证诊断疗效标准》,制定精液不液化症的诊断标准、中医症候诊断标准及排除标准,并按精液不液化症的诊断标准、中医症候诊断标准、排除标准纳入65例患者,期间按照脱落标准、剔除标准等判定是否中止对已经纳入的病例进行研究,可以继续进行研究的病例予以服用聚精助育促化汤进行治疗,并且对患者治疗前后的症状、体征、精液液化时间、前列腺液检查变化情况、精液动态分析和其他相关检查分析等进行记录及分析,对益肾清热活血法治疗精液不液化症的的临床效果进行初步评定。结果共纳入65例病例,其中有5例患者中途停止治疗,符合病例共60例。本研究临床共60例,无效7例,有效29例,痊愈24例,各占11.7%、48.3%、40%,总有效率为88.3%;60例患者精液液化时间治疗前为65.10±5.20,治疗后为38.83±13.25,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01);患者的精子的密度治疗前为40.10±19.08(×106/ml),治疗后为48.79±29.79(×106/ml,治疗前后有着显著的差异(P<0.01)、活率治疗前为35.55±12.40(%),治疗后为59.09±9.94(%),治疗前后有着显著的差异(P<0.01)、活力治疗前为30.78±14.16(%),治疗后为55.40±6.18(%),治疗前后有着显著的差异(P<0.01);患者前列腺液常规白细胞数治疗前为18.50±8.53(个/HP),治疗后为4.34±2.51(个/HP),治疗前后有着显著差异(P<0.01),卵磷脂小体治疗前为1.91±0.78,治疗后为3.03±0.17,治疗前后有着显著差异(P<0.01)。中医证候学方面研究还发现患者腰膝酸软或腰痛;精液黄稠伴尿频,小便短赤或黄浊;会阴部、腰骶、睾丸有坠痛;五心烦热,潮热盗汗,骨蒸发热,口燥咽干;尿道灼热,阴囊潮湿治疗后症状明显好转,有效率达97.62%。说明益肾清热活血法在治疗精液不液化症发面是可行的。结论通过对精液不液化症患者治疗前后的症状、体征、精液液化时间、前列腺液检查变化情况、精液动态分析和其他相关检查分析等的综合疗效评定,证明益肾清热活血法能有效的降低患者的精液液化时间,提高精子浓度、精子总活动率、前向运动A级精子,在改善精液不液化症患者的腰膝酸软或腰痛;精液黄稠伴尿频,小便短赤或黄浊;会阴、腰骶、睾丸有坠胀疼痛;五心烦热,潮热盗汗,骨蒸发热,口燥咽干;尿道灼热,阴囊潮湿主要症状方面是有效的。
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