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目的：(1)观察口腔黏膜下纤维性变并存白斑患者的临床表现以及病理特征,探讨其上皮异常增生程度与纤维性变严重程度的相关性。(2)检测凋亡抑制基因Bcl-2所编码的蛋白在口腔黏膜下纤维性变(OSF)、白斑(OLK)、口腔黏膜下纤维性变(OSF)并存白斑(OLK)及口腔黏膜下纤维性变癌变组织(OSCC)中的表达与分布,探讨Bcl-2的表达在OSF并存白斑癌变过程中的可能作用。方法：(1)收集74例患者的完整的原始临床及病理资料。(2)74例OSF并存OLK患者的89个标本的形态学信息包括病理诊断报告、病理切片及病理组织蜡块。在光镜下观察形态学特征,并详细记录：收集其中的5个新鲜组织块,固定在2.5%的戊二醛溶液中作透射电镜检查。(3)取5个正常口腔黏膜、10个无咀嚼槟榔史的OLK、15个OSF(早、中,晚期各5个)、74例OSF并存OLK患者的89个标本中的15个、10个OSF癌变患者的病变组织,常规石蜡包埋。运用免疫组织化学法(SP法)检测Bcl-2的表达及分布的差异。结果：(1)OSF并存白斑患者多见于中青年男性,以20-49岁年龄段发病率较高,为86.48%,临床上同时具有OSF与OLK的症状和体征,且均为咀嚼槟榔患者。(2)光镜下的表现：74例OSF并存OLK患者的89个标本中,出现上皮异常增生的标本为68个、其中轻度异常增生3]个、中度异常增生22个、重度异常增生15个；上皮单纯性增生的标本为21个。电镜下的表现有：上皮细胞间隙增宽、上皮细胞核变形、线粒体数目减少、而且可见水肿或变性；内质网扩张、基底膜增厚、中断移位.胶原纤维水肿变性、玻璃样变。(3)Bcl-2蛋白在5个正常口腔黏膜上皮中为阴性或非常弱的表达,在15个OSF中,早期表达增高,并随病变的发展表达逐渐增强；在15个OSF并存OLK中表达明显增高。10个OSF癌变组与正常对照组、OSF早、中期组及OLK组比较呈显著性差异(P<0.05),但与OSF晚期组、OSF并存OLK组比较无统计学意义(P>0.05)；OSF并存OLK组与OLK组比较,差异呈显著性(P<0.05)。结论：(1)OSF并存OLK患者多见于中青年男性患者,临床上同时具有OSF、OLK的临床症状和体征。(2)OSF并存白斑患者的上皮异常增生程度与纤维性变的严重程度无明显相关性。(3)Bcl-2蛋白在OSF并存OLK患者组织中的阳性表达率明显高于OSF及无咀嚼槟榔史的OLK患者,提示该蛋白通过抑制细胞凋亡,在OSF并存OLK癌变过程中可能起着重要作用。