理论背景:更年期妇女失眠症是中老年妇女的常见病之一。更年期妇女失眠症是与更年期有关的一种持续的睡眠质或量令人不满意的生理障碍,它属于祖国医学之“绝经前后诸症”和“不寐”的范畴。女性进入更年期以后,卵巢功能逐渐消退。而雌激素除了与生殖功能相关外,且具有调节中枢神经系统的作用,雌激素对雌性动物昼夜节律的调整是很重要的,当雌激素水平下降时,他们的昼夜节律发生变化,很可能出现失眠和睡眠中断。近二十多年,人们发现绝经后的精神神经系统症状(主要为失眠、烦躁、抑郁等症状)、心血管疾病和老年痴呆等发生率的明显升高,它们对更年期妇女的健康造成了很大的危害。而在更年期妇女失眠症的治疗上,现代医学主要采用激素替代疗法(HRT)。虽有一定的疗效,但长期应用,潜在的副作用,如诱发乳腺癌和子宫内膜癌的风险增加。中药汤剂在治疗本病方面有一定的作用,但其服药时间较长,且见效较慢。而薄氏腹针在治疗此病方面有一定的优势,它见效快,疗效好,且副作用较少,是一种无痛性的针灸疗法。本研究的展开正是想真正确定薄氏腹针治疗此病的确切疗效。 目的:本研究采用薄氏腹针和舒乐安定治疗更年期妇女失眠症患者,进一步观察腹针治疗更年期妇女失眠症的临床有效性和安全性。以期制定出一套途径合理、疗效确切、安全的中医优化治疗方案,易于推广应用。 方法:本试验为随机、单盲、对照试验。收集了从2004年10月至2005年1月符合标准的45例患者。治疗组30例,对照组15例,按2:1比例进行试验对照。采用睡眠时间、睡眠评价量表来评定。 结果:治疗组共30例,总有效率为83.3%。对照组15例,总有效率为46.7%。两组经过匹兹堡睡眠量表评分比较,腹针治疗组总有效率76.7%,舒乐安定西药对照组总有效率为40%,两组间差异有统计学意义P<0.05,腹针组疗效明显优于西药对照组。 在研究过程中,试验组与对照组在治疗前后,治疗组1例出现白细胞异常,对照组2例出现白细胞异常,两组心电图均有1例出现异常,对照组有6例不良反应,经对症处理后均可缓解。 结论:纵观本研究,我们可以认为,薄氏腹针是治疗更年期妇女失眠症的有效疗法。