消化道神经内分泌肿瘤临床病理特点

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背景:神经内分泌肿瘤一直以来被视作一种罕见的肿瘤,随着诊断技术的进步及人们对疾病的重视,神经内分泌肿瘤的发病率已明显增高。对神经内分泌肿瘤的深入的认识有助于提高临床医生的诊治水平。资料和方法:选取2000年3月至2011年3月期间在浙江大学附属第二医院行手术治疗,术后标本经病理确诊为消化道(包括食道、胃、十二指肠、空肠、回肠、结直肠)神经内分泌肿瘤的患者进行回顾性分析。结果:本研究共有病人125例,其中男性占67.2%(84例),女性占32.8%(41例),食道18.4%(23例)、胃十二指肠58.4%(73例)、空回肠6.4%(8例)、结直肠16.8%(21例)。8%(10例)的病人因转移症状就诊;4.8%(6例)病人以腹泻为主诉就诊;1.6%(2例)的病人于体检时发现;85.6%(107例)患者因原发肿瘤生长出现症状而就诊。诊断时间(从出现症状至就诊的时间)平均为7.41土1.828个月。经相关性分析表明女性发病平均为48.05岁,男性患者发病平均年龄为70.30岁,二者有显著性差异(P<0.05);初诊症状与肿瘤部位的相关系数为-0.24(P<0.01),初诊症状因肿瘤部位的不同而有显著性差异;肿瘤大小、肿瘤部位与肿瘤分期相关(P<0.05)结论:神经内分泌肿瘤的发生男性高于女性,发生部位集中于上消化道及结直肠。在初次诊断中,神经内分泌肿瘤平均大小为5.35土3.11cm,约70%已发生局部或远处转移。上消化道神经内分泌肿瘤的临床症状较下消化道更为明显。肿瘤越大、肿瘤位于下消化道则肿瘤分期越晚,而与年龄、性别、诊断时间、初诊症状无关。
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