靳三针治疗姿势性斜头患儿睡眠障碍的疗效观察

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:jinkejinlv
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目的:本课题研究是为了探讨靳三针治疗姿势性斜头患儿睡眠障碍的疗效。姿势性斜头患儿比例逐年增高,受到越来越多的关注,而对应的治疗干预手段寥寥可数,其中六月龄以前以SLEEPCURVE睡姿床垫进行睡姿矫正的方法为众多家长能接受的疗法,然而其易于导致婴儿不同程度的睡眠障碍,所以临床上我们意于探讨配合靳三针对睡眠的调节作用而帮助婴儿获得更好的睡眠的疗效,从而提高睡姿矫正斜头的效果。方法:从重庆市新桥医院儿童康复科收集符合标准的患儿,并对其分组,分别是:针刺+床垫组(治疗组)和床垫组(对照组)。总共收集有效例数为52例,其中治疗组22例,对照组30例。治疗组和对照组皆予以基础治疗,即SLEEPCURVE睡姿床垫进行睡姿矫正。然后治疗组配以“靳三针调神疗法”中的定神针、四神针治疗。治疗1个月,2个月,3个月后分别收集患儿颅斜径差指数CVAI、夜间醒来次数、夜间睡眠总量、夜间觉醒时长、入睡时间、白天睡眠总量等资料,并对信息进行分析处理。结果将根据无睡眠障碍、轻度睡眠障碍、重度睡眠障碍三级疗效标准,分析统计患儿的评分情况,从而得出结论。结果:1.颅斜径差指数CVAI两组患儿的斜头CVAI评分在治疗后每个观察时点都呈下降趋向.两组间疗前疗后斜头CVAI差值比较中,在治疗后4周时点与疗前差值、治疗后8周时点与疗前差值、治疗后12周时点与疗前差值,针垫组较床垫组差值上升幅度较大,提示CVAI改变量较大。其中,治疗后8周时点与疗前差值的针垫组与床垫组比较(P=0.056),(P>0.05)两组间差异无统计学意义,提示两组治疗效果没有显著性差异。而治疗后4周时点与疗前差值、治疗后12周时点与疗前差值的针垫组与床垫组比较均有(p<0.05),差异均有统计学意义,提示针垫组较床垫组疗效更加显著,且针垫组远期疗效优于床垫组。2.婴幼儿睡眠评估问卷(BISQ)评分两组结果提示治疗前及12周治疗后两组睡眠质量综合比较,12周治疗后针垫组患儿睡眠障碍例数相对于床垫组呈下降趋势,床垫组患儿睡眠障碍例数没有明显变化,甚至相对于针垫组呈上升趋势,经卡方检验(P<0.05),两组间睡眠障碍例数差异有统计学意义,提示经12周的治疗后床垫组患儿睡眠质量整体较差,针垫组患儿睡眠质量整体较好。而对于夜间醒来次数(P=0.000)、夜间睡眠总量(P=0.000)、夜间觉醒时长(P=0.000)、入睡时间(P=0.000)、白天睡眠总量(P=0.583)这五个方面在12周疗后与疗前的差值比较中,除了白天睡眠总量(P>0.05)差异无统计学意义,其它四项均有差异,均有统计学意义(P<0.05)。提示针刺能减少患儿的夜间醒来次数、夜间觉醒时长、入睡时间,增加患儿的夜间睡眠总量,从而提高患儿的睡眠质量。说明靳三针调神疗法对睡眠的调节作用能帮助婴儿获得更好的睡眠疗效。结论:1.睡姿床垫的睡姿矫正干预能有效纠正六月龄以内的患儿的斜头情况。2.通过靳三针调神疗法配合SLEEPCURVE睡姿床垫进行睡姿矫正对姿势性斜头患儿进行干预治疗,靳三针调神疗法能提高婴儿的睡眠质量,从而使得斜头的矫正效果较单纯的床垫组更加显著。3.这种有效相对价廉安全性高易于完成的治疗方法值得在临床加予推广。
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