【摘 要】
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目的:SET-i FISH检测循环肿瘤细胞和循环肿瘤相关内皮细胞对局限性肾癌患者术后复发的预测价值;通过监测患者术前和术后循环肿瘤细胞和循环肿瘤相关内皮细胞数量变化,探究其与肾癌患者术后无进展生存期之间的相关性,对评估患者预后是否有一定的临床指导意义;通过本研究分析评估SET-i FISH检测技术在肾癌预后评估中的临床应用价值。方法:收集在承德医学院附属医院收治的52例局限性肾癌患者术前和术后3个
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目的:SET-i FISH检测循环肿瘤细胞和循环肿瘤相关内皮细胞对局限性肾癌患者术后复发的预测价值;通过监测患者术前和术后循环肿瘤细胞和循环肿瘤相关内皮细胞数量变化,探究其与肾癌患者术后无进展生存期之间的相关性,对评估患者预后是否有一定的临床指导意义;通过本研究分析评估SET-i FISH检测技术在肾癌预后评估中的临床应用价值。方法:收集在承德医学院附属医院收治的52例局限性肾癌患者术前和术后3个月7.5ml外周血和20例健康者7.5ml外周血。术后循环肿瘤细胞数量和循环肿瘤内皮细胞数量高于术前者纳入阳性组,反之纳入阴性组。分别对两组患者进行随访,终点事件为肿瘤复发转移,随访最长时间为24个月。术后每3个月对肾癌术后患者进行一次血碱性磷酸酶检查,如出现碱性磷酸酶异常或患者出现骨痛等症状,进一步行骨扫描检查;此外行胸片和腹部彩超检查,如有异常则完善相关CT检查;对于不便来院患者可于当地医院检查,之后电话随访报告结果,并对患者预后情况进行记录。结果:分别比较术前CTC和术后CTC的数量差异和术前CTEC和术后CTEC的数量差异,同时比较阴性组和阳性组的无进展生存期。CTC阳性组复发转移率为61.9%（13/21）,明显高于阴性组19.4%（6/31）,差异有统计学意义（P=0.003）,CTEC阳性组复发转移率为57.1%（12/21）,阴性组复发转移率为22.6%（7/31）,差异有统计学意义（P=0.012）,双阳性组复发转移率为75.0%（12/16）。CTC阴性组复发患者的中位无进展生存期为15个月,阳性组复发患者的中位无进展生存期为6.9个月。CTEC阴性组复发患者的中位无进展生存期为13.8个月,阳性组复发患者的中位无进展生存期为6.2个月。结论:1.术后3个月CTCs计数高于术前的局限性肾癌患者易出现复发转移,若同时术后CTECs计数高于术前,则提示患者复发转移率可能会更高。2.术后CTCs和CTECs数量高于术前是肾癌患者术后复发的危险因素,当术后循环肿瘤细胞和循环肿瘤内皮细胞数量较术前增高时,术后无进展生存期明显缩短。3.SET-i FISH检测循环肿瘤细胞和循环肿瘤相关内皮细胞对评估局限性肾癌预后具有一定的临床指导意义。
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