舒铂生物材料耳支架与自体肋软骨耳支架在全扩张法耳再造术中应用的对比研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:testsininet
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[目 的]探讨舒铂(Su-por)生物材料耳支架与自体肋软骨耳支架在全扩张法耳郭再造术中应用的特点,分析应用两种材料耳郭重建后的患者满意度、再造耳郭效果、手术时长及并发症发生情况,从而为耳郭再造支架材料的选择提供参考依据。[方 法]收集2020年11月至2022年1月昆明医科大学第二附属医院整形外科诊断为小耳畸形或耳郭缺损,并行全扩张法耳郭再造术的全部病例,年龄范围为6~26岁,根据患者及家属的意愿分为两组,其中一组行肋软骨耳郭再造术,另一组则行Su-por生物材料耳支架耳郭再造术,对两组患者满意度、再造耳郭效果、手术时长及并发症发生情况进行分析。[结 果]总共完成27例全扩张法耳再造的病例,其中16例病例耳支架材料采用自体肋软骨支架,11例采用Su-por生物材料,术后随访时间为1~13个月。采用肋软骨行耳郭再造术的16例病例中无并发症发生。采用Su-por生物材料行耳郭再造术的11例病例中出现3例支架外露(27.27%),2例病例经过使用抗生素、积极换药、局部皮瓣转移修复后痊愈,1例病例因感染加重将生物支架取出。自体肋软骨耳再造术后中有14例对再造耳郭满意,1例因重建耳轮廓肿胀和支架细节模糊表示一般满意,1例则因颅耳角高度欠佳对结果不满意。Su-por支架术后中有7例表示对再造耳郭满意,1例因耳轮廓肿胀表示一般满意,有3例曾发生支架外露而不满意,两组患者满意度差异无统计学意义(P>0.05)。由3名整形外科医师对患者健侧耳郭与术侧进行对比,对两组患者的术后效果进行评价比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。肋软骨耳再造手术时长最大值为5.0小时,最小值为3.5小时,平均为4.28小时。Su-por支架耳再造术的手术时长最大值为2.5小时,最小值为1.5小时,平均为1.82小时,两组手术时长差异具有统计学意义(P<0.05),Su-por支架耳再造的手术时长明显小于自体肋软骨耳再造。[结 论]自体肋软骨和Su-por生物材料耳支架应用于皮肤全扩张法耳再造,均能获得满意的效果,Su-por生物材料有支架外露、排异等并发症,可作为肋软骨钙化、肋软骨量不足或不愿意切取肋软骨时的耳支架材料补充,应用Su-por生物材料耳支架时需严格把握其适应症,其长期随访疗效还有待证实。
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