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目的1、比较磁敏感加权成像(SWI)与常规MRI序列及梯度回波T2*加权成像(GRE-T2*WI)检出脑微出血的能力及影像学特征,评价SWI在脑微出血(CMBs)中的应用价值。2、探讨影响CMBs的危险因素。方法对2011年8月至2011年12月于兰州大学第二临床医院磁共振科行头颅MRI检查的神经内科住院患者142位,头颅MRI检查包括常规MRI(T1WI、 T2WI、T2FLAIR序列),SWI及GRE-T2*WI检查。记录所有患者的一般临床资料,实验室检测结果及影像学检查结果。影像学检查结果包括记录脑微出血阳性者发生例数、微出血灶部位、数目；腔隙性脑梗死发生例数、部位、数目；脑白质疏松发生例数、严重程度。1、比较脑微出血在SWI与常规MRI序列、T2*WI序列的检出情况及影像学表现：信号特点、数目、分布区域、大小及形态。2、按照MRI检查是否存在脑微出血分为两组,分析与CMBs发生相关的危险因素。结果1、142例入选者中,SWI共检出CMBs患者53例、389个病灶,GRE-T2*WI共检出34例、203个病灶,常规MRI序列共检出12例、26个病灶。SWI对CMBs的检出率明显高于GRE-T2*WI(P<0.05)。2、脑微出血在SWI及GRE-T2*WI检查表现为大小约2～5rmm缺失信号,分布区以基底节区最多,基底节/丘脑区多于皮质/皮质下区多于小脑/脑干。脑微出血患者常伴有腔隙性脑梗死,脑白质疏松。3、CMBs的发生与高血压显著相关(P<0.01),与糖尿病、脑卒中史、阿司匹林服用史及腔隙性脑梗死、脑白质疏松相关(P<0.05),并且CMBs的程度与高血压、腔隙性脑梗死及脑白质疏松的程度密切相关。结论MRI对脑微出血的诊断有确诊意义,特别是SWI成像对脑微出血的检出具有较高的敏感性。脑微出血与高血压、糖尿病、脑卒中史等脑卒中危险因素及腔隙性脑梗死、脑白质疏松密切相关。作为脑微血管损伤所致的病变的出血形式,CMBs的检出对提示微血管病变的严重程度和出血倾向有重要意义。缺血性脑卒中患者行SWI检查有助于评估出血风险,指导抗凝、溶栓治疗及预后评估。