小细胞肺癌低分割放疗联合化疗的毒性与疗效回顾性分析

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuweieasy
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目的本研究旨在评估低分割放疗联合化疗治疗SCLC患者的毒性及疗效,探索低分割放疗治疗SCLC的可行性。方法本研究中所有患者都被告知了治疗的风险,并在放疗前签署了知情同意书。收集2018年7月至2019年10月期间于吉林大学第一医院放疗科治疗的SCLC病例。所有接受化疗同步低分割放疗(PTV:30 Gy/10 F,PGTV:45 Gy/10F)治疗的患者均符合分析条件。化疗方案为依托泊苷+顺铂(EP)或依托泊苷+卡铂(EC),总化疗周期数为3~6个周期。计算包括客观反应率(objective response rate,ORR)、野内复发率(in-field recurrence rate,if RR)、野内无进展生存期(in-field relapse-free survival,if RFS)和总体生存期(overall survival,OS)在内的指标。结果本组共有30例患者纳入分析,男女之比为19:11,中位年龄为64岁,中位随访时间为17个月。在随访期间,观察到3级放射性肺炎的发生率为6.7%(2/30),没有4级放射性肺炎或与肺炎相关的死亡。3级放射性食管炎发生率为6.7%(2/30),没有4级放射性食管炎或食管瘘发生。严重血液学毒性(3级及以上)包括白细胞减少症、粒细胞减少症、血小板减少症和贫血的发生率分别为33.3%、66.7%、26.7%和16.7%。ORR为100%,5例患者完全缓解(16.67%),22例患者部分缓解(73.33%),3例患者疾病稳定(10%)。if RR为13.3%(4/30),中位if RFS为28个月(95%CI:20.6-30.4),中位OS为29个月(95%CI:26.7-31.3)。远处转移是主要的失败模式。大脑是最常见的远处转移部位,其次是骨骼和肝脏。结论SCLC低分割放射治疗的相关毒性是可耐受的,这些毒性反应通过对症治疗可以缓解。同时,低分割放疗局控率好,可以缩短总治疗时间,显示出良好的疗效。临床上可以考虑应用低分割放疗治疗SCLC患者。
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