ACEI/ARB对COVID-19感染率及预后影响的Meta分析

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wenping1980
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目的:系统评价服用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)对COVID-19感染率、重症率及病死率的影响,为后疫情时代是否能继续服用ACEI或ARB提供循证医学证据。方法:综合检索包括PubMed数据库、Cochrane临床对照试验中心数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库等在内的多个中英文数据库,根据纳入排除标准,最终筛选出31篇文献,13篇与感染率相关,17篇与重症率相关,16篇与病死率相关,根据服用ACEI、ARB、ACEI/ARB的情况提取数据,使用Rev Man 5.3对收集的数据进行统计分析和异质性检验,各组之间异质性小予固定效应模型来计算合并统计量,异质性大者予亚组分析高血压患者与普通患者情况,仍偏大则予随机效应模型计算统计量。结果:1.在13篇关于服用ACEI或ARB与COVID-19感染率文献中收集了29项数据。其中11项为服用ACEI人群,对比未服用ACEI人群COVID-19感染率无增加;10项为服用ARB人群,对比未服用ARB的感染率无增加;8项对比服用ACEI/ARB与未服用ACEI/ARB人群,结果显示ACEI/ARB与COVID-19感染率无相关性。2.在17篇关于服用ACEI或ARB与COVID-19重症率文献中收集了29项数据。其中7项为服用ACEI人群,对比未服用ACEI人群COVID-19重症率无增加;7项为服用ARB人群,对比未服用ARB的重症率无增加;15项为服用ACEI/ARB数据,结果显示ACEI/ARB与COVID-19重症率无相关性。3.在16篇关于服用ACEI或ARB与COVID-19病死率文献中收集了27项数据。其中6项为服用ACEI人群,对比未服用ACEI人群COVID-19病死率无增加;6项为服用ARB人群,对比未服用ARB的病死率无增加;15项为服用ACEI/ARB数据,结果显示ACEI/ARB与COVID-19病死率无相关性。结论:无论是服用ACEI还是ARB,均不会增加COVID-19感染率、重症率及病死率,而ACEI/ARB对于心血管系统疾病的患者至关重要,在后疫情时代,仍可继续服用ACEI/ARB类药物。
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