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目的:总结雷根平主任医师诊治过敏性紫癜性肾炎的经验,为中医药治疗过敏性紫癜性肾炎提供一个新的思路。 方法:主要以跟师学习过程中,雷根平主任医师对于本病的讲解、临床诊治过程及病人病例为研究资料,以病因病机、三部六法、药理研究和典型病例的形式将其经验进行总结。 结果:雷根平主任医师观察发现本病有如下临床特点:1.共同表现是肾脏损害,或见蛋白尿,或见血尿,或见蛋白尿和血尿,甚或肾功能不全。2.皮肤紫癜表现不同,与之相应的病因病机和治疗用药有直接关系。仅见双下肢皮肤紫癜者,以湿邪为主,此类患者以儿童为多见,不少患者常因阴雨天而反复,舌苔多腻;发病时皮肤紫癜以胸腹四肢、甚则全身为主要表现者,其病因病机常有血热、营卫不和、脾肾亏虚的区别,治疗与仅见双下肢病变者不同。3.发病因于外感者,起病必见上呼吸道感染的表现,如咽痛咽干、扁桃体色红肿大、或有脓性分泌物等,继而出现皮肤紫癜,肾脏损害,由外感引起的HSPN,皮肤紫癜表现可见全身,亦可仅见双下肢,其治疗和前两类HSPN亦不同。根据以上特点,雷根平主任医师将本病的病位总结归纳为:上病--必见咽喉病;下病--皮损仅见双下肢;上下病--全身皮肤紫癜,统称为“三部”。并将本病病机概括为热毒、湿毒、血热、营卫不和、脾胃虚损和肾虚不固六个方面,相应地提出了清热解毒、抗敏除湿、凉血散瘀、调和营卫、益气健脾、养阴补肾六种治疗方法,统称为“六法”。雷根平主任医师指出,本病病机复杂,临床病症多样,诊治时既要重视辩证,又强调中医辨治与现代中药药理研究的结合,根据具体情况灵活遣方。 结论:过敏性紫癜性肾炎主要以皮肤紫癜、血尿、蛋白尿为临床表现,根据其临床特点,雷根平主任医师将本病病位归纳为:上病--必见咽喉病;下病--皮损仅见双下肢;上下病--全身皮肤紫癜,统称为“三部”;将本病病机概括为热毒、湿毒、血热、营卫不和、脾胃虚损和肾虚不固六个方面,并提出了清热解毒、抗敏除湿、凉血散瘀、调和营卫、益气健脾、养阴补肾六种治疗方法,统称为“六法”,“三部六法”的诊治理念为临床辨治HSPN提供了新的思路。