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目的研究青岛市城区7岁以下儿童单纯肥胖症患病状况及环境影响因素,为制定儿童肥胖干预策略提供流行病学依据。方法采用分层整群抽样,对青岛市城区10100名7岁以下儿童进行体格发育调查,统计分析单纯肥胖及超重检出率、超重-肥胖比、体块指数、脂肪重聚年龄等指标;将调查中确诊的542例单纯肥胖症儿童与同性别、同年龄正常发育儿童进行1:1配对,召集家长开展一般家庭情况、围产期因素、饮食因素及生活方式问卷调查。应用SPSS13.0软件进行资料整理、统计描述、方差分析、卡方检验及条件Logistic回归分析(COX模型)。结果青岛市城区7岁以下儿童肥胖检出率为6.6%;男童肥胖检出率在总体水平上显著高于女童(x~2=9.71,P＜0.05),在4～7岁阶段肥胖检出率的男高女低性别差异有高度统计意义(x~2=18.3,P＜0.01);7岁以下儿童超重检出率为17.8%;超重-肥胖比为2.7;脂肪重聚年龄为4岁。单因素和多因素条件logistic回归分析结果显示,高出生体重(OR=1.826)、食欲好(OR=41.602)、进食速度快(OR=10.998)、父亲肥胖(OR=3.315)或每日看电视时间过长(OR=1.423)、家庭在青岛城区居住时间长(OR=1.610)6个暴露因素为儿童肥胖发生的危险因素;4月龄内母乳喂养(OR=0.532)和父母为主看护(OR=0.434)为儿童肥胖发生的保护性因素。结论1、青岛市城区7岁以下儿童单纯肥胖症检出率较高,已成为威胁本地区儿童健康的重要因素;儿童肥胖发生的性别差异明显,男童肥胖检出率在学龄前阶段显著高于女童。2、超重-肥胖比在预测儿童群体肥胖流行趋势方面具有较好的应用价值。3、青岛市城区7岁以下儿童肥胖的影响因素以饮食及生活方式偏差为主。孕期营养与婴儿早期喂养、儿童饮食行为、父母是否肥胖、看护人、家庭看电视习惯等因素是青岛儿童肥胖发生的特征性影响因素,家庭饮食环境是影响本地区儿童肥胖发生发展的关键因素。4、儿童肥胖群体预防工作重点应放在孕期、婴儿早期和幼儿期,干预工作重点应放在婴儿晚期和学龄前阶段,以干预儿童不良饮食习惯及生活方式为主。5、家庭、社会应合力营造富有针对性的综合防治环境,尽快探索出一套科学可行的儿童肥胖干预方案。