葛根素预处理对体外循环细胞因子的影响

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【目的】:探讨葛根素预处理对体外循环(cardiopulmonary bypass CPB)术后细胞因子的影响及其作用机制。【方法】将40例心脏病患者随机分为CPB手术对照组(CCG)(n=20)和实验组(PG)(n=20)。实验组术前1周用葛根素0.6g加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/日,对照组滴注平衡盐,其他处理两组无差别。两组在麻醉诱导期、升主动脉阻断后10min、开放升主动脉后10min、2h、12h共五个时间点采取桡动脉血,测定肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-a TNF-α)、白介素-6(interleukin-6 IL-6)、白介素-8(interleukin-8 IL-8)、白介素-10(interleukin-10 IL-10)值。【结果】两组患者体外循环后上述参数水平开始升高,升主动脉开放后2h达到峰值,以后逐渐下降,但12h仍高于术前(P<0.05),但葛根素组TNF-α、IL-6、IL-8水平在各时间点上升幅度低于对照组(P<0.01或P<0.05),各时间点IL-10水平升幅度高于对照组(P<0.01)。【结论】CPB手术前使用葛根素(1)有效降低促炎性细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8的水平;(2)有效增加抗炎性细胞因子IL-10的表达,从而减轻体外循环术后机体的炎症反应;(3)葛根素是安全、有效的体外循环炎症反应抑制剂。
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