目的:研究发现重性抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)患者的脑白质存在微结构的改变。弥散张量成像(Diffusion tensor imaging,DTI)方法探测脑白质完整性已被广泛应用于研究中,本研究应用DTI技术进行首发女性重性抑郁障碍患者身体质量分数(BMI)与脑白质完整性的相关性研究,以探讨影响抑郁症脑白质完整性的相关因素,为疾病神经精神病学的发病机制研究提供参考信息。方法:收集于2017年10月-2018年10在中国医科大学附属第一医院心理门诊符合重性抑郁障碍诊断标准的女性患者。对58例女性MDD患者及57例年龄、BMI、教育程度相匹配的女性健康对照进行核磁共振扫描,同时完成一般资料调查及临床相关量表的评定,并签署知情同意书。使用统计软件分析两组受试者的临床资料。利用基于Matlab的Panda软件对磁共振数据进行预处理,采用spm8软件的两样本T检验的方法进行患者组与对照组的DTI数据比较。采用基于Matlab的dpabi软件相关分析方法分别进行患者组与对照组的DTI图像与BMI相关性分析,进一步对相关脑区的FA值进行提值计算。使用SPSS24.0统计软件中偏相关性检验方法计算BMI与相关性脑区FA值的相关性。结果:1.患者组与对照组DTI比较存在两簇差异脑区,分别位于胼胝体压部及体部、右下额枕束,患者组在胼胝体压部、体部及右下额枕束的FA值低于对照组。2.患者组BMI与右侧外囊的FA值呈正性相关(r=0.531,p<0.01);对照组BMI与胼胝体体部、膝部及压部的FA值呈负性相关(r=-0.497,p<0.01)。结论:1.女性抑郁症患者在胼胝体压部及体部和右下额枕束脑白质完整性存在异常,提示胼胝体压部、体部及右下额枕束白质完整性降低可能是抑郁症患者的脑损害的神经病理学标记。2.健康女性BMI升高损害白质部位与抑郁症损害白质部位均在胼胝体,提示胼胝体完整性异常可能是女性肥胖人群易患抑郁症的重要神经病理学基础。3.女性MDD患者BMI与右侧外囊存在正性相关,这种变化可能是与多巴胺水平减少,白质代偿保护有关。